Являются частью жевательного аппарата, принимают участие в произношении звуков, у животных- орган защиты и нападения. Представлены 2 генерациями: молочные и постоянные. В лунках зубы укреплены ПСТ- периодонтом, который в области шейки образует зубную связку.
Развитие.
Различают 3 этапа: образование и обособление зубных зачатков, дифференцировка зубных зачатков, гистогенез зубных тканей.
1 этап при развитии молочных зубов протекает одновременно с обособлением ротовой полости и образованием ее преддверия. Начинается в конце 2 мес, когда в эпителии ротовой полости возникает щечно-губная пластинка, растущая в мезенхиму. Затем в ней появляется щель. В области закладки однокоренных зубов от дна преддверия растет второе эпителиальное выпячивание в виде валика, превращающегося в зубную пластинку, развивающуюся непосредственно из эпителия ротовой полости. На внутренней поверхности зубной пластинки сначала появляются эпителиальные скопления- зубные зачатки, из которых развиваются эмалевые органы. Вокруг зубного зачатка уплотняются кл мезенхимы, которые носят название зубного мешочка. В дальнейшем навстречу каждой почке начинает расти мезенхима в виде зубного сосочка, вдавливаясь в эпителиальный орган, который становится похожим на двустенный бокал.
2 этап- дифференцировка эпителиального эмалевого органа на 3 вида кл: внутренние, наружные и промежуточные. Внутренний эмалевый эпителий становится высоким и приобретает характер призматического, впоследствии образует эмаль, клетки- энамелобласты. Наружный эмалевый эпителий в процессе дальнейшего роста уплощается. Кл промежуточного слоя приобретают звездчатую форму вследствие накопления между ними жидкости. Образуется пульпа эмалевого органа, которая принимает участие в образовании кутикулы эмали. В конце 3 мес эмалевый орган полностью отделяется от зубной пластинки.
3 этап- гистогенез зубных тканей начинается на 4 мес с дифференцировки образователей дентина- дентинобластов (одонтобластов). Начинается раньше и активнее протекает на вершине зуба, позднее на боковых поверхностях. Совпадает по времени с подрастанием нервных волокон к дентинобластам. Из периферического слоя пульпы дифференцируются сначала преодонтобласты, затем одонтобласты, которые синтезируют коллаген 1 типа, гликопротеины, фосфопротеины, протеогликаны и фосфорины. Минерализация дентина начинается в коронке зуба, затем в корне путем отложения кристаллов гидроксиапатита на поверхности коллагеновых фибрилл, расположенных вблизи отростков одонтобластов (перитубулярный дентин).
Дентинобласты- кл мезенхимной природы, высокие призматические кл с четко выраженной полярной дифференциацией. Их верхушечная часть имеет отростки, через которые происходит секреция органических в-в, образующих матрицу дентина- предентин. Позднее происходит кальцификация дентина. В дальнейшем развитие дентина замедляется, а около пульпы появляются тангенциальные коллагеновые волокна околопульпарного дентина. В конце 5 мес в предентине начинаются отложение известковых солей и формирование окончательного дентина. Процесс обызвествления не захватывает участки, окружающие апикальные отростки дентинобластов- возникновение системы радиальных каналов. Участки предентина на границе с эмалью также остаются необызвествленными- интерглобулярные пространства. Параллельно развитию дентина идет процесс дифференцировки пульпы, в которой с помощью фибробластов постепенно образуется основное в-во, содержащее преколлагеновые и коллагеновые волокна. Отложение первых слоев дентина индуцирует дифференцировку внутренних кл эмалевого органа, которые начинают продуцировать эмаль, покрывающую образованный слой дентина. Внутренние кл эмалевого органа секретируют белки неколлагенового типа- амелогенины. Минерализация эмали происходит быстро благодаря амелогенинам. Образование эмали происходит циклически- исчерченность в структуре.
Энамелобласты- кл эпителиальной природы. Первые зачатки эмали появляются в виде ретикулярных пластинок на поверхности энамелобластов, обращенных к дентину в области коронки зуба. При дальнейшем образовании эмали в прилежащих к отросткам учстках цитоплазмы энамелобластов появляются гранулы, которые постепенно перемещаются в отростки, после чего начинаются их кальцинация и образование предэмалевых призм. При дальнейшем развитии эмали энамелобласты уменьшаются в размерах и отодвигаются от дентина. К моменту прорезывания зубов энамелобласты резко уменьшаются и редуцируются, а эмаль оказывается покрыта только кутикулой, образованной кл промежуточного слоя пульпы. Наружные кл эмалевого органа при прорезывании зуба сливаются с эпителием десны и в дальнейшем разрушаются. Частичная резорбция дентина способствует укреплению его связи с эмалью и усилению кальцинации эмали высвободившимися солями Са.
Развитие цемента происходит незадолго до прорезывания зубов из окружающей зубной зачаток мезенхимы, образующей зубной мешочек. Различают 2 слоя: плотный наружный и рыхлый внутренний.во внутреннем слое в области корня из мезенхимы дифференцируются цементобласты, которые синтезируют коллагеновые белки. Цементобласты превращаются в отросчатые цементоциты, которые располагаются в полостях и отходящих от них канальцах. Наружный слой превращается в зубную связку- периодонт.
Закладка постоянных зубов- 4-5 мес, зубы мудрости- 2,5-3 года. Зачаток постоянного зуба находится позади каждого зачатка молочного зуба. Прорезывание молочных зубов- 6-7 мес. Закладка постоянных больших коренных зубов- 1-4 год. Сначала молочный и постоянный зубы лежат в одной альвеоле, затем между ними появляется костная перегородка. В 6-7 лет остеокласты разрушают перегородку и корень выпадающего зуба, постоянный зуб усиленно развивается.
Строение.
Зуб состоит из твердых и мягких частей. В твердой части зуба различают эмаль, дентин и цемент, мягкая часть- пульпа.
Эмаль. Покрывает коронку, содержит органические в-ва (3-4%) и неорганические соли (96-97%)- фосфаты, карбонаты, хлориды Са. Построена из эмалевых призм, состоящих из тонкой фибриллярной сети, в которой находятся кристаллы гидроксиапатитов. Призмы располагаются пучками, имеют извитой ход, на поперечном срезе имеют многогранную или вогнуто-выпуклую форму. Между призмами- менее обызвествленное склеивающее в-во. Снаружи эмаль покрыта кутикулой. Химический состав эмали меняется в зависимости от обмена в-в в организме, интенсивности растворения кристаллов гидроксиапатита и реминерализации органической матрицы. Проницаема для воды, ионов, витаминов, глюкозы, а/к и других в-в, поступающих из полости рта. Обеспечивается слюной, повышается под действием кислот, кальцитонина, спирта, кальцитонина.
Дентин. Состоит из органических (28%)- коллаген, и неорганических (72%)- фосфат и фторид Са и Мg). Построен из основного в-ва, пронизанного трубочками (канальцами), содержащими коллагеновые фибриллы и мукопротеины. Радикальные волокна коллагена- в плащевом дентине (наружном), тангенциальные- в околопульпарном дентине (внутреннем). В периферических участках дентина- интерглобулярные пространства- полости, образующие в корне зернистый слой. Принимают участие в обмене в-в дентина. Основное в-во дентина пронизано канальцами, обеспечивающии трофику. Между дентином и дентинобластами- полоска предентина, состоящего из коллагеновых волокон и аморфного в-ва. Вторичный (заместительный) дентин- в предентине и пульпе (дентикли). Дентикли образуются при нарушении обмена в-в, местных воспалительных процессах.
Цемент. Покрывает корень и шейку. Различают бесклеточный (первичный)- в верхней части корня, состоит из продольно и радиально ориентированных коллагеновых волокон и аморфного склеивающего в-ва; и клеточный (вторичный)- содержит цементоциты, коллагеновые волокна, не имеющие определенной ориентации. Питание цемента диффузно через кровеносные сосуды периодонта, циркуляция жидкости за счет давления крови в сосудах пульпы и периодонта, приеме пищи и др.при нарушении кровоснабжения пульпы питание за счет анастомозов дентинных канальцев с отростками кл цемента.
Пульпа. Состоит из РВСТ, в которой различают периферический, промежуточный и центральный слой. Периферический состоит из дентинобластов с отростками (с мукопротеидами). В них щелочная фосфатаза, участвующая в процессах кальцинирования зубных тканей. Незрелые коллагеновые волокна, продолжающиеся в волокна дентина. В промежуточном слое незрелые коллагеновые волокна и мелкие кл, которые заменяют отжившие дентинобласты. Центральный слой- из адвентициальных кл, макрофагов, фибробластов, аргирофильных и коллагеновых волокон и кровеносных сосудов.
Зуб укрепляется в альвеоле челюсти с помощью периодонта и сращения многослойного плоского эпителия с кутикулой зуба.
Васкуляризация и иннервация.
Сосуды (разветвления верхнечелюстной артерии) и нервы (разветвления тройничного нерва) проникают в полость зуба через основной и дополнительный каналы, расположенные в корне. Артерии входят в корень одним или несколькими стволиками. Нервы образуют в пульпе зуба 2 сплетения: более глубокое- из миелиновых волокон, поверхностное- из безмиелиновых. Терминальные разветвления рецепторов пульпы нередко связаны с СТ и сосудами пульпы- поливалентные рецепторы.
Регенерация.
Медленно и не полностью. При повреждении образуется образуется заместительный дентин, сопровождается регенерацией периферического слоя пульпы путем дифференировки клеточных элементов промежуточной зоны. В дентинобластическом слое пульпы содержатся кл, обладающие способностью к пролиферации. Образование дентина- через 2 нед после повреждения, к концу 4 нед- обызвествление.
Возрастные изменения.
12-15 лет- смена молочных зубов, в 20-25 лет- зубы мудрости. С возрастом изменения в химическом составе и структуре зубов, эмаль и дентин стираются, эмаль трескается, содержание органических соединений уменьшается. Ослабляется проницаемость эмали, дентина и цемента для воды, ионов, ферментов, а/к. новообразование дентина почти полностью прекращается. После 40-50 лет в периодонте склеротические изменения сосудов.
34.Пищеварительный канал. Общий план строения стенки. Источники развития и
гистофизиологическая характеристика оболочек разных отделов. Регенерация. Пищевод: его строение и функции.
Пищеварительная система включает в себя пищеварительную трубку и железы (слюнные, поджелудочную, печень).
В трубке различают 3 отдела:
1. передний отдел (ротовая полость, глотка, пищевод)- преобладают процессы механической обработки
2. средний отдел (желудок, тонкая и толстая кишка)- преобладают процессы химической обработки, расщепления и всасывания, формирования каловых масс
3. задний отдел (каудальная часть прямой кишки).
Стенка образована 4 оболочками:
- слизистая (эпителий, собственная пластинка, мышечная пластинка)
- подслизистая (РСТ, обеспечивает подвижность слизистой, способность образовывать складки)
- мышечная (2 слоя- внутренний циркулярный, наружный продольный)
- наружная (м.б. серозной- СТ пластинка, покрытая мезотелием, и адвентициальной)
Собственная пластинка может содержать лимфоидные фолликулы и простые железы. В подслизистой находятся крупные сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, лимфоидной ткани, нервные сплетения. В некоторых отделах здесь находятся сложные железы. Мышцы мышечного слоя обеспечивают перемещение и продвижение пищи. Между мышечными слоями- СТ прослойки с сосудами и нервами. Стенка обильно снабжена сосудами и наиболее крупные сплетения- подслизистые и межмышечные. Капиллярные сети под эпителием, вокруг желез, ворсинок, множество анастомозов, которые регулируют приток крови. Эфферентная иннервация- ганглии ВНС. Если они вне ткани- экстрамуральные, в толще ткани- интрамуральные (Ауэрбаха). Во всех отделах в эпителии и железах определяют эндокринные кл (кл АРUD-системы)- синтезируют нейротрансмиттеры, которые регулируют процессы пищеварения и обмена в-в.
В состав пищеварительной системы входят пищеварительный тракт и крупные железы, лежащие за пределами этой трубки – печень, поджелудочная железа, крупные слюнные железы. Основная функция пищеварительной трубки (ПВТ) – механическая, химическая, ферментативная обработка пищи, всасывание питательных веществ, используемых в последующем как энергетический и пластический (строительный) материал.
По особенностям строения и функции в пищеварительной трубке выделяют:
1. Передний отдел – ротовая полость с ее производными (губа, язык, зубы, небо, миндалины и слюнные железы) и пищевод. Функция переднего отдела ПВТ – механическая обработка пищи зубочелюстным аппаратом и формирование пищевого комка. Кроме этого, в ротовой полости начинается расщепление углеводов мальтазой и амилазой слюны; выполняется защитная функция (миндалины образуют глоточное лимфоэпителиальное кольцо; в слюне содержится бактерицидное вещество лизоцим); рецепция вкуса, консистенции и температуры пищи; и глотание и транспортировка пищевого комка в средний отдел ПВТ; участвует в формировании речи.
2. Средний отдел – является главным отделом ПВТ и включает желудок, тонкий и толстый кишечник, начальный отдел прямой кишки, печень и поджелудочную железу. В среднем отделе происходит химическая, ферментативная обработка пищи, продолжается механическая переработка, происходит полостное и пристеночное пищеварение, всасывание питательных веществ, из непереваренных остатков пищи формируются каловые массы. В составе среднего отдела ПВТ для выполнения защитной функции имеется в значительном количестве лимфоидная ткань, для гормональной регуляции местных функций (синтез и выделение ферментов и гормонов железами, перистальтику ПВТ и т.д.) в составе эпителия имеются одиночные гормонпродуцирующие (АПУД) клетки.
Пищеварительная трубка имеет общий план строения. Стенка ПВТ состоит из 3 оболочек: внутренняя – слизистая оболочка с подслизистой основой, средняя – мышечная, наружная – адвентициальная (рыхлая волокнистая сдт) или серозная (покрыта брюшиной). В каждой оболочке в свою очередь выделяют слои.
Слизистая оболочка состоит из 3 слоев:
1) эпителий:
а) в переднем отделе ПВТ (ротовая полость и пищевод) эпителий многослойный плоский неороговевающий – выполняет функцию защиты от механических повреждений твердыми частицами пищи;
б) в желудке - однослойный призматический железистый эпителий, погружаясь в собственную пластинку слизистой образует желудочные ямки и железы желудка; эпителий желудка постоянно секретирует слизь для защиты стенки органа от самопереваривания, соляную кислоту и пищеварительные ферменты: пепсин, липазу и амилазу;
в) в тонком и толстом кишечнике эпителий однослойный призматический каемчатый – свое название получил благодаря эпителиальным клеткам – энтероцитам: призматической формы клетки, на апикальной поверхности имеют большое количество микроворсинок (всасывательная каемка) – органоид специального назначения, увеличивают рабочую поверхность клетки, участвуют при пристеночном пищеварении и всасывании питательных веществ.
Этот эпителий погружаясь в подлежащую собственную пластинку слизистой образует крипты – кишечные железы;
г) в конечных отделах прямой кишки эпителий вновь становится многослойным плоским неороговевающим.
2) собственная пластинка слизистой лежит под эпителием, гистологически представляет собой рыхлую волокнистую сдт. В собственной пластинке слизистой имеются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна, скопления лимфоидной ткани. Функции: опорно-механическая (для эпителия), трофика эпителия, транспортировка всасавшихся питательных веществ (по сосудам), защитная (лимфоидная ткань).
3) мышечная пластинка слизистой – представлена слоем гладкомышечных клеток – миоцитов. Отсутствует в слизистой ротовой полости. Мышечная пластинка слизистой обеспечивает изменчивость рельефа поверхности слизистой оболочки.
Слизистая распологается на подслизистой основе – состоящей из рыхлой волокнистой сдт. Подслизистая основа содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна и их сплетения, вегетативные нервные ганглии, скопления лимфоидной ткани, а в пищеводе и 12-перстной кишке еще и железы, выделяющие секрет в просвет этих органов. Подслизистая основа обеспечивает подвижность слизистой оболочки по отношению к остальным оболочкам, участвует в кровоснабжении и иннервации органов, обеспечивает защитную функцию. Подслизистая основа в некоторых участках слизистой ротовой полости (спинка языка, десна, твердое небо) отсутствует.
Мышечная оболочка в большей части ПВТ представлена гладкой мышечной тканью, за исключением переднего отдела ПВТ (до средней трети пищевода) и анального отдела прямой кишки (сфинктер) – в этих участках мускулатура из поперечно-полосатой мышечной ткани скелетного типа. Мышечная оболочка обеспечивает продвижение пищевых масс по ПВТ.
Наружная оболочка ПВТ в переднем (до грудной диафрагмы) и заднем отделе (после диафрагмы малого таза) адвентициальная – состоит из рыхлой волокнистой сдт с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными волокнами, а в брюшной полости (желудок, тонкий и толстый кишечник) – серозная, т.е. покрыта брюшиной.
Источники, закладка и развитие ПВТ. В конце 3-й недели эмбрионального развития плоский 3-х листковый зародыш человека сворачивается в трубку, т.е. формируется тело. При этом энтодерма, висцеральный листок спланхнотомов и мезенхима между ними сворачиваясь в трубку образуют I кишку – это замкнутая в краниальном и каудальном конце полая трубка, выстланная снутри энтодермой, снаружи – висцеральным листком спланхнотомов, слоем мезенхимы между ними. В переднем отделе зародыша эктодерма впячиваясь навстречу краниальному слепому концу I кишки образует I ротовую бухту, в каудальном конце зародыша эктодерма впячиваясь навстречу другому слепому концу I кишки образует анальную бухту. Просвет I кишки от полостей этих бухт отграничен соответственно глоточной и анальной мембраной. Энтодерма переднего отдела замкнутой I кишки состоит из клеточного материала бывшей прехордальной пластинки эпибласта, остальные участки энтодермы I кишки – материал гипобласта. В заднем отделе I кишки образуется слепое выпячивание – формируется аллантоис (“мочевой мешок”), являющийся рудиментарным провизорным органом эмбриона человека. Глоточная и анальная мембраны в последующем прорываются и ПВТ становится проточной.
В отношении вопроса, какому уровню ПВТ у взрослого соответствует линия перехода эктодермы ротовой бухты в материал прехордальной пластинки у исследователей единого мнения нет, существуют 2 точки зрения:
1. Эта граница проходит по линии зубов.
2. Граница проходит в области заднего отдела ротовой полости.
Трудность определения этой границы объясняется тем, что в дефинитовном организме эпителии (и их производные), развивающиеся из эктодермы ротовой бухты и прехордальной пластинки морфологически не отличаются друг от друга, так как их источники являются частями единого эпибласта и, следовательно, не чужеродны друг к другу.
Граница между эпителиями, развивающегося из материала прехордальной пластинки и из материала гипобласта четко прослеживается и соответствует линии перехода многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода в эпителий желудка.
Из эктодермы ротовой бухты образуется эпителий предверья ротовой полости (согласно 2-ой точки зрения – и эпителий переднего и среднего отдела ротовой полости и его производные: эмаль зубов, крупные и мелкие слюнные железы ротовой полости, аденогипофиз), из энтодермы переднего отдела I кишки (материал прехордальной пластинки) – эпителий ротовой полости и его производные (см. выше), эпителий глотки и пищевода, эпителий дыхательной системы (трахеи, бронхиального дерева и респираторного отдела дыхательной системы); из остальной части энтодермы (материал гипобласта) образуется эпителий и железы желудка и кишечника, эпителий печени и поджелудочной железы; из эктодермы анальной бухты образуется многослойный плоский неороговевающий эпителий и эпителий желез анального отдела прямой кишки.
Из мезенхимы I кишки образуется рыхлая волокнистая сдт собственной пластинки слизистой, подслизистой основы, адвинтициальной оболочки и прослойки рыхлой сдт мышечной оболочки, а также гладкая мышечная ткань (мышечная пластинка слизистой и мышечная оболочка).
Из висцерального листка спланхнотомов I кишки образуется серозный (брюшинный) покров желудка, кишечника, печени и частично поджелудочной железы.
Печень и поджелудочная железа закладываются как выпячивание стенки I кишки, т. е. тоже из энтодермы, мезенхимы и висцерального листка спланхнотомов. Из энтодермы образуются гепатоциты, эпителий желчевыводящих путей и желчного пузыря, панкретоциты и эпителий выводных путей поджелудочной железы, клетки островков Лангерганса; из мезенхимы образуются сдт элементы и гладкая мышечная ткань, а из висцерального листка спланхнотомов – брюшинный покров этих органов.
Энтодерма аллантоиса участвует при развитии переходного эпителия мочевого пузыря.
Пищевод в эмбриональном периоде развивается из 2-х основных источников:
1. Из материала прехордальной пластинки в составе переднего конца I кишки образуется эпителий и железы пищевода.
2. Из окружающей мезенхимы образуются соединительно-тканные прослойки в составе всех 3-х оболочек и гладкая мышечная ткань.
Кроме этих 2-х источников принимают участие миотомы бронхиогенного происхождения (содержит мезенхимный материал из жаберного аппарата) – дают начало поперечно-полосатой мышечной ткани скелетного типа в верхней и средней трети пищевода; из висцерального листка спланхнотомов образуется брюшинный покров короткого участка пищевода после прохождения через диафрагму.
Эпителий пищевода в эмбриональном периоде претерпевает ряд сложных перестроек: вначале эпителий однослойный призматический, который вскоре становится двухслойным, а далее сильно разрастясь полностью заполняет и закрывает просвет пищевода. Далее этот эпителий начинает распадаться, перестраивается вначале в многорядный мерцательный, а затем в многорядный эпителий с пузырьками с гликогеном и в конце концов в многослойный плоский неороговевающий эпителий.
Строение.
В пищеводе общий принцип строения стенки пищеварительной трубки полностью соблюдается, т.е. в стенке пищевода различают 4 оболочки: слизистая, подслизистая, мышечная и наружняя (в большей части – адвентициальная, в меньшей части – серозная).
Слизистая оболочка состоит из 3-х слоев: эпителий, собственная пластинка слизистой и мышечная пластинка слизистой.
1. Эпителий пищевода многослойный плоский неороговевающий, однако в пожилом возрасте появляются признаки ороговения.
2. Собственная пластинка слизистой – гистологически является рыхлой волокнистой сдт-ю, в виде сосочков вдается в эпителий. Содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна, лимфатические фолликулы и концевые отделы кардиальных желез пищевода – простые трубчатые разветвленные железы. Кардиальные железы пищевода имеются не повсей протяженности пищевода, а только в верхней части (от уровня перстневидного хряща до 5-го кольца трахеи) и перед входом в желудок. По строению они похожи на кардиальные железы желудка (отсюда их название). Секреторные отделы этих желез состоят из клеток:
а) мукоциты – их большинство; в циоплазме имеют умеренно выраженный агранулярный ЭПС и секреторные гранулы с муцином. Мукоциты плохо воспринимают красители, поэтому в препарате светлые. Функция: вырабатывают слизь;
б) эндокринные клетки, вырабатывающие, вырабатывающих серотонин, мелатонин и гистамин;
в) париетальные экзокриноциты - встречаются в небольшом количестве; цитоплазма оксифильна, содержит разветвленную систему внутриклеточных канальцев и значительное количество митохондрий; функция – накапливают и выделяют хлориды, превращающиеся в желудке в соляную кислоту.
Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из гладкомышечных клеток (миоцитов) и эластических волокон, ориентированных преимущественно продольно. Толщина мышечной пластинки увеличивается в направлении от глотки к желудку.
Подслизистая оболочка – гистологически из РВСТ. Вместе со слизистой оболочкой образуют продольные складки пищевода. В подслизистой оболочке располагаются концевые отделы собственных желез пищевода – сложные альвеолярно-трубчатые разветвленные слизистые железы. Секреторные отделы состоят только из слизистых клеток. Эти железы имеются по всей длине органа, но их больше всего в верхней трети на вентральной стенке. Секрет этих желез облегчает прохождение пищевого комка по пищеводу. В подслизистой оболочке также находятся нервнное сплетение, сплетение кровеносных сосудов.
Мышечная оболочка – состоит из 2-х слоев: наружный – продольный и внутренний – циркулярный. Мышечная оболочка в верхней трети пищевода состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани, в средней трети и из поперечно-полосатой и гладкой мышечной ткани, в нижней трети – только из гладкой мышечной ткани. Несмотря на наличие поперечно-полосатой мышечной ткани, сокращение мускулатруты пищевода непроизвольное, т.е. не подчиняется воле человека, т.к. иннервируется в основном парасимпатическими нервными волокнами блуждающего нерва. Глотание в глотке начинается произвольно, но продолжение акта глотания в пищеводе является непроизвольным. В мышечной оболочке имеется хорошо выраженное нервное сплетение и кровеносные сосуды.
Наружная оболочка в большей протяженности пищевода представлена адвентицией, т.е. рыхлой волокнистой сдт с обилием кровеносных сосудов и нервов. Ниже уровня диафрагмы пищевод покрыт брюшиной, т.е. серозной оболочкой.
