Эндокриноцитов. Иннервация и васкуляризация желудка.

Функции:

1. секреторная. Железы желудка вырабатывают ферменты (пепсин) в неактивной форме, превращающийся под действием HCl. Химозин створаживает молоко в желудке грудных детей. У взрослых эту функцию выполняет трипсин. Липаза расщепляет жиры молока, у взрослых малоактивна. В желудке HCl уничтожает микроорганизмы и активирует ферменты желудка. Антианемический фактор способствует усвоению В12. Слизь покрывает поверхность желудка, предохраняет от пищевых в-в и HCl.

2. механическая. Перемешивает пищу и проталкивает ее в 12пк. Желудок обладает развитой мускулатурой.

3. всасывание (вода, сахар, спирт).

4. экскреторная. Особенно выражена при заболевании почек. Выделяет продукты белкового обмена.

5. эндокринная. Слизистая содержит множество эндокринных кл АРUD.

Развитие.

Появляется на 4 нед, в течение 2 мес формируются основные отделы. Однослойный призматический эпителий желудка развивается из энтодермы кишечной трубки. На 6-10 нед образуются желудочные ямк, железы закладываются в виде почек на дне желудочных ямочек и, разрастаясь, в дальнейшем располагаются в собственной пластинке слизистой. Вначале в них появляются париетальные кл, затем главные и слизистые. На 6-7 нед формируются из мезенхимы кольцевой слой мышечной оболочки и мышечная пластинка. На 13-14 нед образуется наружный продольный и внутренний косой слои.

Строение.

Стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Для рельефа внутренней поверхности характерно наличие продольных желудочных складок, желудочных полей и желудочных ямок. Желудочные складки образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой. Желудочные поля- участки слизистой оболочки с желудочными железами. Желудочные ямочки- углубления эпителия в собственной пластинке слизистой, на дне открываются железы, лежащие в собственной пластинке.

Слизистая оболочка состоит из эпителия (однослойный призматический железистый), собственной пластинки и мышечной пластинки. Поверхностные эпителиоциты постоянно выделяют мукоидный секрет. Специфичность секрета у человека и животных определяется составом углеводного компонента, в то время как белковая часть характеризуется общностью гистохимических св-в. Углеводный компонент играет определяющую роль в защитной реакции слизистой на повреждающее действие желудочного сока. Слизь защищает от механического воздействия грубых частиц пищи и химического действия желудочного сока. В собственной пластинке расположены железы желудка, между которыми лежит РВСТ со скоплениями лимфоидных элементов в виде диффузных инфильтратов или солитарных (одиночных) лимфатических узелков. Мышечная пластинка состоит из 3 слоев (внутреннего и наружного циркулярных и среднего продольного. Сокращение мышечных элементов обеспечивает подвижность слизистой, способствует выведению секрета из желез желудка.

Подслизистая основа состоит из РВСТ. В ней расположены артериальное и венозное сплетения, сеть лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение.

Мышечная оболочка состоит из 3 слоев, образованных ГМК: наружный продольный, средний циркулярный, внутренний косой. Между слоями располагаются межмышечное нервное сплетение и сплетения лимфатических сосудов.

Серозная оболочка заканчивается мезотелием.

Гистофизиология желез.

Различают 3 вида желез: собственные (в области тела и дна), пилорические (в пилорическом отделе) и кардинальные (в кардинальном отделе).

Собственные железы- простые неразветвленные. Группами открываются в желудочные ямочки. В железе различают перешеек, шейку и главную часть, представленную телом и дном. Тело и дно- секреторный отдел, шейка и перешеек- выводной проток. Железы содержат 5 видов железистых кл: главные экзокриноциты, слизистые, шеечные мукоциты, эндокринные (аргирофильные), недифференцированные эпителиоциты. Главные экзокриноциты секретируют пепсиноген- профермент, который в присутствии соляной кислоты превращается в пепсин. В активной фазе выработки и накопления секрета эти кл крупные, в них хорошо различимы гранулы зимогена. Париетальные экзокриноциты- внутри особые системы внутриклеточных канальцев с микроворсинками и мелкими везикулами и трубочками, переходящих в межклеточные канальцы. Вырабатывают Н-ионы и хлориды, из которых образуется соляная кислота. Слистые кл выделяют секрет, являются недифференцированными эпителиоцитами- источником регенерации секреторного эпителия желез и эпителия желудочных ямок. Эндокринные кл продукция серотонина, который стимулирует активность ферментов, и мелатонин, который регулирует фотопериодичность.

Пилорические железы отличия от собственных желез: расположены более редко, гораздо сильнее разветвлены, имеют широкие просветы, лишены париетальных кл. Секрет имеет щелочную р-цию. Особенности строения слизистой: более глубокие желудочные ямочки, около выхода хорошо выраженная кольцевая складка.

Кардиальные железы- простые трубчатые с сильно разветвленными концами.

Иннервация желудка.

Имеет 2 источника эфферентной иннервации: парасимпатический (от блуждающего нерва) и симпатический (из пограничного симпатического ствола). В стенке располагаются 3 нервных сплетения: межмышечное, подслизистое и субсерозное. Возбуждение блуждающего нерва ведет к ускорению сокращения желудка и усилению выделения железами желудочного сока. Возбуждение симпатических нервов вызывает замедление сократительной деятельности желудка и ослабление желудочной секреции. Афферентные волокна образуют чувствительное сплетение, расположенное в мышечной оболочке, волокна которого осуществляют рецепторную иннервацию нервных узлов, ГМ, СТ.

Васкуляризация.

Артерии, питающие стенку желудка, проходят через серозную и мышечную оболочки, отдавая им соответствующие ветви, а далее переходят в мощное сплетение в подслизистой. Веточки от этого сплетения проникают через мышечную пластинку слизистой в ее собственную пластинку и образуют там второе сплетение. От этого сплетения отходят мелкие артерии, продолжающиеся в кровеносные капилляры, оплетающие железы и обеспечивающие питание эпителия желудка. Из кровеносных капилляров, лежащих в слизистой оболочке, кровь собирается в мелкие вены. Непосредственно под эпителием проходят относительно крупные посткапиллярные вены звездчатой фрмы. Вены слизистой оболочки, собираясь вместе, формируют сплетение, расположенное в собственной пластинке около артериального сплетения. Второе венозное сплетение располагается в подслизистой. Все вены желудка, начиная с вен, лежащих в слизистой, снабжены клапанами. Лимфатическая сеть желудка берет начало от лимфатических капилляров, слепые концы которых начинаются непосредственно под эпителием желудочных ямочек и желез в собственной пластинке слизистой. Эта сеть сообщается с широкопетлистой сетью лимфатических сосудов, расположенной в подслизистой. От лимфатической сети отходят отдельные сосуды, пронизывающие мышечную оболочку. В них вливаются лимфатические сосуды из лежащих между мышечными слоями сплетений.