Палатное отделение

Основной структурой и функциональной единицей больницы, определяющей ее внутреннюю планировку, является палатное отделение, объединяющее две секции.

Палатное отделение представляет собой изолированный комплекс из палат и вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородным заболеванием. Во взрослом отделении вспомогательные помещения являются общими для двух секций, в то время как в детском каждая секция имеет свой набор вспомогательных помещений.

Палатная секция является местом круглосуточного пребывания больных в условиях лечебно-охранительного режима. В типовой палатной секции для взрослых должны быть следующие помещения:

1. Для пребывания больных: палаты, комната дневного пребывания, застекленная веранда.

2. Лечебно-вспомогательные помещения: процедурная, перевязочная (в отделениях хирургического профиля), пост медсестры, клизменная.

3. Административные помещения: кабинет заведующего отделением, ординаторская, комната старшей медсестры, сестры-хозяйки.

4. Хозяйственные помещения: буфетная, столовая, бельевая, помещения для хранения чистого и грязного белья.

5. Санитарный узел: ванная, душевые, умывальня (две), уборные для больных и персонала, санитарная комната, комната для хранения суден и хранения предметов уборки.

6. Палатный коридор, связывающий все перечисленные помещения.

Главной планировочной задачей при проектировании палатных секций является обеспечение гигиенического комфорта и удобства для обслуживания больных. С этой целью палаты группируются по возможности компактно, обслуживающие помещения обособляются, посты дежурных сестер располагаются центрально к палатам, санитарные узлы выносятся на край секции.

По СНиП обычная палатная секция рассчитывается на 30 коек из них 8 палат по 3 койки, 2 палаты по 2 койки, 2 палаты по 1 койке. Более чем на 4 койки палаты не допускаются. Площадь на одну койку в многокоечной палате для взрослых должна составлять 7 кв.м. Такая площадь достаточна для удобного и свободного размещения кроватей, дополнительной мебели и проходов.

Площадь палат особого назначения: в инфекционных отделениях, включая туберкулезные, - 7,5 кв.м на одну койку, в отделениях особо тяжелых заболеваний - 10 кв.м. Минимальный размер однокоечной палаты без шлюза — 9 кв.м, со шлюзом- 12 кв.м. Для вспомогательных помещений отделения принята общая площадь из расчета 5,4 кв.м на койку.

Высота внутренних помещений 3,3 кв.м, для операционных устанавливается высота не ниже 3,5 кв.м.

Размеры палат определяются следующими показателями:

а) койки устанавливаются параллельно стенам с окнами;

б) расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м;

в) расстояние между торцами коек и стеной должно быть 0,3 м, таким же должно быть расстояние между койкой и стеной;

г) расстояние между длинными сторонами рядом стоящих коек - не менее 0,8 м.

Гигиенические условия в секции и удобства обслуживания больных во многом зависят от способа застройки палаточного коридора. Коридор может быть с односторонней застройкой, но при этом отделение растягивается в длину. Двухсторонняя застройка - это экономичный вариант, но чем больше застроен коридор со второй стороны, тем хуже он освещается естественным светом и хуже проветривается, обладает большими резонирующими свойствами и неблагоприятно влияет на условия в палате. Поэтому желательно не застраивать одну из сторон коридора больше, чем на 60 - 75% его протяженности. Нормальная ширина коридора, необходимая для передвижения каталок и поворота носилок, составляет 2,4 - 2,5 м.

Методические указания по экспертизе планировки и застройки больниц.

Выполнение задания следует начать с изучения пояснительной записки.