| СОГЛАСОВАНО:
Председатель ___________________________
специально уполномоченный
_______________________________________
орган по охране окружающей природной среды
_______________________________________
уровня субъекта Российской Федерации
______________ ______________________
подпись, дата инициалы, фамилия
Печать (на подписи)
|
| УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель _________________________
наименование
______________________________________
природопользователя
______________________________________
______________ ____________________
подпись, дата инициалы, фамилия
Печать (на подписи)
|
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
_________________________________________________________
наименование природопользователя
_________________________________________________________
ведомственная принадлежность
Наименование населенного пункта, год
СВЕДЕНИЯ О РАЗРАБОТЧИКЕ ЭКОПАСПОРТА
Полное наименование ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Юридический адрес ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Код ИНН ________________
Телефон ________________ Факс ______________
Ответственный исполнитель ______________________________________________________
инициалы, фамилия телефон
Руководитель ________________ __________________________________________________
подпись, дата инициалы, фамилия
Печать (на подписи)
Лицензия на разработку экопаспорта (при ее наличии)
_______________________________________________________________________________
номер и серия лицензии, кем и когда выдана, срок действия
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Общие сведения о природопользователе
Таблица 1.1
| Наименование сведений на момент составления паспорта
|
| 1. Наименование природопользователя
|
| ИНН
| |
| Полное
| |
| Сокращенное
| |
| Код ОКПО
| |
|
| |
| 2. Местонахождение
|
| Территория расположения
| |
| Юридический адрес
| |
| Код СОАТО или ОКСМ
| |
| Адрес исполнительного органа
| |
| Код СОАТО
| |
| Телефон исполнительного органа
| |
|
| |
| 3. Классификационные признаки
|
| Организационно-правовая форма
| |
| Код КОПФ
| |
| Форма собственности
| |
| Код КФС
| |
| Отрасль
| |
| Виды деятельности:
| |
| основной
| |
| другие
|
|
| Код ОКОНХ
|
|
| Ведомственная принадлежность
|
| (группировка)
|
|
| Код СООГУ
|
|
|
|
|
| 4. Вышестоящая (головная) организация
|
| Полное наименование
| |
| Код ОКПО
| |
| Номер в Госреестре
| |
|
|
| 5. Природопользователь является правопреемником
|
| Полное наименование
| |
| Код ОКПО
| |
| Номер в Госреестре
| |
| |
| 6. Платежные реквизиты
|
| Расчетный счет
| |
| Наименование банка
| |
| БИК
|
| Корсчет
| |
|
|
| 7. Учредители
|
| Полное наименование
| |
|
| для учредителей − юридических лиц
|
| Фамилия, имя, отчество
|
|
|
| для учредителей − физических лиц
|
| Юридический адрес
|
|
| − для юридических лиц:
|
|
| Код ОКПО
|
|
| Номер в Госреестре
|
|
| Код КОПФ
|
|
| − для физических лиц:
|
|
| паспортные данные
|
|
|
| серия, номер, где и когда выдан
|
| 8. Сведения о регистрации
|
| Полное наименование
регистрирующего органа
| |
| |
| |
| Регистрационный номер
| |
| Дата регистрации
|
|
| Срок окончания действия
|
|
|
|
| 9. Руководитель природопользователя
|
| Инициалы, фамилия
| |
| Телефон
| |
| Руководитель службы ООС
| |
| Инициалы, фамилия
| |
| Телефон
| |
| Главный бухгалтер
| |
| Инициалы, фамилия
| |
| Телефон
| |
| Инженер по ООС
| |
| Инициалы, фамилия
| |
| Телефон
| |
|
|
| 10. Экопаспорт разработан по сведениям _____________ года
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
