Безопасность и эффективность АНА- содержащего косметического средства определяется в первую очередь рН и лишь потом концентрацией в нем АНА

При изменении концентрации кислоты в растворе изменяется еще один показатель — концентрация ионов водорода в среде (или кислотность). Показателем кислотности является рН, или обратный десятичный логарифм концентрации ионов водорода. Чем выше рН, тем ионов водорода в среде меньше. Щелочные растворы имеют рН выше 7, а кислые, соответственно, ниже 7. Чем выше концентрация кислоты, тем больше в растворе ионов водорода, а значит, тем выше кислотность раствора и ниже рН.

Связь между рН и раздражающим действием препарата гликолевой кислоты объясняют тем, что кислый раствор раздражает свободные нервные окончания в эпидермисе, которые чувствительны к химическим раздражителям. Как только рН в эпидермисе понижается (или, наоборот, повышается, если на кожу попала щелочь), эти волокна активируются и посылают в мозг импульс, который воспринимается человеком как зуд, жжение и пощипывание (реакция, хорошо знакомая тем, кому случалось обжечься кислотой или щелочью). Если раздражение очень сильное (например, кислоту не удалось сразу смыть), то нервные волокна начинают вырабатывать вещества, инициирующие воспалительную реакцию. В результате возникает раздражение кожи, или дерматит.

Значение рН, при котором запускается воспалительная реакция, для разной кожи разное (есть люди, которые болезненно реагируют на препараты с рН 5 (нейтральный рН = 7,0, и чем меньше рН, тем кислотность раствора больше), а другие хорошо переносят рН 3 и ниже), но, чем ниже рН, тем вероятность воспаления выше. Если кислота находится на коже долго, она может проникнуть в те слои кожи, где расположены живые клетки, и повредить их. В этом случае также возникнет воспаление.

Итак, воспалительная реакция, возникающая при нанесении кислоты на кожу, складывается из двух составляющих - нейрогенного воспаления, которое развивается при раздражении свободных нервных окончаний в эпидермисе, и воспаления, которое является реакцией на повреждение живых клеток кожи.

Одним из способов уменьшения раздражающего действия АНА-препаратов является частичная нейтрализация кислоты. То есть, если ввести в раствор кислоты буфер (вещество, которое поддерживает кислотность на каком-то пределенном уровне), то можно увеличивать концентрацию кислоты, сохраняя рН практически неизменным. Однако, эффективность АНА-препаратов также зависит от рН.

В зависимости от концентрации АНА и рН выделяют следующие категории препаратов:

- 50-70% АНА, рН 1-2 – препарат для срединного пилинга, хотя при этом глубина и степень повреждения кожи выражены в меньшей степени, чем при применении других химических пилингов.

- 20-30% АНА, рН 2-3 – препараты для поверхностного пилинга

- 5-10% АНА, рН 4-5 – препараты, относящиеся к косметическим средствам, могут использоваться дома для предпилинговой подготовке кожи.

 

Глубина проникновения АНА прямо пропорциональна времени экспозиции. Как правило, оно составляет от 1 до 15 минут. Главным фактором, определяющим (ограничивающими) экспозицию, является появление эритемы. Даже 50% кислоты при длительной экспозиции могут проникнуть в сосочковый слой дермы.

 

В отчете FDA (Food and Drug Administration, Управление по контролю за продуктами и лекарствами) за 1996 год было сказано, что АНА – косметика действует на кожу аналогично химическому пилингу, а именно: «усиливает обновление клеточного состава и уменьшает толщину внешних слоев эпидермиса». Эффект зависит от значения рН, концентрации АНА и основы композиции, а также от того, как используется продукт (частое и длительное использование, место обработки и т.д.). С учетом этого препараты, содержащие АНА, разделяются на:

- косметические – не более 10% АНА, Рн не менее 3,5 (можно купить без рецепта и использовать дома)

- медикаментозные – более 20% АНА и рН ниже 3,0 (применяются под наблюдением специалиста в амбулаторных условиях)

В косметических кабинетах разрешается использование препаратов с концентрацией АНА 30-40%. Очень высокие концентрации (50-70%) допускаются для проведения химического пилинга только в медицинских учреждениях.

Показания к применению

 

v Биологическое старение.

Для коррекции признаков старения используются практически все виды пилингов. Выбор той или иной процедуры определяется в первую очередь выраженностью косметических дефектов. Чем глубже пилинг, тем сильнее его "омолаживающее" действие. Возможности этих методов ограничиваются только регенераторными способностями кожи, которая снижается с возрастом.

v Фотостарение

 

Применение высоких концентраций АНА (50-70%) позволяет устранить гиперкератоз и уменьшить гиперпигментацию, вызывает значительное улучшение рельефа кожи, сглаживает поверхностные морщины. Происходит активация синтеза компонентов внеклеточного матрикса дермы, ускорение метаболизма в коже. Не оказывают влияние на атипию клеток. Наиболее перспективными является сочетание АНА с антиоксидантами, отбеливающими препаратами.

v Акне.

Первоначально применение АНА при acne vulgaris ограничивалось исключительно для лечения поствоспалительных гиперпигментаций и рубцовых изменений. Это был единственный метод коррекции вторичных изменений кожи при данном заболевании, проведение которого возможно даже на фоне неразрешившихся воспалительных элементов. В дальнейшем клинические наблюдения показали, что использование этой группы препаратов значительно ускоряло купирования воспалительного процесса и продлевало время ремиссии.

Свойства этой группы препаратов:

· направленное действие АНА в отношении патологического гиперкератоза,

· устранение анаэробных условий необходимых для размножения пропионбактерий,

· потенцирование антибактериальных препаратов, за счет улучшения их проникновения в кожу

· отсутствие системного действия и выраженных побочных эффектов,

· положительные результаты при лечении гиперпигментаций и рубцовых поражений кожи

позволяют использовать их в комплексной терапии акне любой тяжести, для достижения стойкой клинической ремиссии и проведения поддерживающего лечения после антибиотикотерапии. Перспективным является применение АНА у подростков с поверхностными формами акне, с наследственной отягощенностью по данному заболеванию, как метод поддерживающей терапии и профилактики дальнейших обострений.

 

v Пигментации

 

· поствоспалительные гиперпигментации - чем выше концентрация, тем лучше результат

· хлоазмы, солнечные гиперпигментации - рекомендуется использовать АНА 40%-50%, так как воспаление может вызвать усиление пигментации. Обязательна предпилинговая подготовка, позволяющая снизить риск усиления гиперпигментации.

 

v Гиперкератотические состояния: ихтиоз, кератомы, плоские бородавки - гликолевые пилинги мало эффективны, предпочтение - комплексу.

v Вросшие волосы. АНА за счет разрыва S-S связей и устранения гиперкератоза показаны при данном заболевании.

v Стрии, дряблая кожа, признаки старения и фотостарения.

 

Противопоказания

1. Нарушение целостности кожного покрова (2-3 недели после чисток, эпиляций и т.д.)

2.Индивидуальная непереносимость, аллергическая реакция.

3.Герпес (острая стадия и 2-3 недели после полной ремиссии)

4.Множественные ТАЭ

5.Длительное пребывание на солнце.

6.Применение препаратов группы ретиноиды, а также применение препаратов, вызывающих сильное кератолитическое действие (дифферин, базирон и т.д.)

 

 

Поверхностный химический пилинг Sweet Skin System

Классическими показаниями к проведению процедуры химического пилинга являются:

§ хроно – и фотостарение

§ повышенная жирность кожи

§ акне и постакне

§ гиперпигментация

§ стрии