Значение диеты
Лекция 1. Вопросы общей онкологии. Онкология как наука. Этиопатогенез опухолевых заболеваний. Принципы организации онкологической службы. Особенности её организации. (Продолжительность 90 минут). Онколо́гия — раздел медицины, изучающий опухоли (причём не только злокачественные, но и доброкачественные), их этиологию и патогенез, механизмы и закономерности возникновения и развития, методы профилактики и лечения. Термин «рак» ввел в обращение «родитель медицины», Гиппократ. Одна из его пациенток, заболевание которой Гиппократ подробно описал в одном из своих известных трудов, «Карцинома», страдала именно раком молочной железы. Каждый год только в России выявляется около 500 тысяч онкобольных. По средним статистическим данным, онкологические заболевания уносят каждый год не менее 300 тысяч жизней только в России (и с каждым годом эта цифра только растет). По числу, как заболевших, так и умерших, на первом месте стоит рак лёгкого. Второе место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает рак молочной железы. В структуре смертности он занимает 5 место. На третьем месте по заболеваемости стоит рак толстой кишки, а по числу умерших рак толстой кишки занимает 4 место. На четвёртом месте стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает 2 место. Причиной растущей эпидемии онкологии виноват сам человек. Это загрязнение окружающей среды. Это стресс. Это производство и употребление в пищу синтезированных красителей, улучшителей вкуса, применение интенсивных технологий в сельском хозяйстве. Тот же тефлон, бисфенол А, еще множество компонентов, с которыми мы сталкиваемся ежедневно. Не последнюю роль играет и производимые в 1944 – 1962 годах, наземные и атмосферные испытания ядерного оружия. Так же, одним из фактором называют то, что мы буквально купаемся среди электромагнитного излучения приборов и аппаратуры, передающих устройств, энергосетей, которые на фоне циклических всплесков солнечной активности могут воздействовать на нас самым неблагоприятным способом. За блага цивилизации, человечество расплачивается онкологическими заболеваниями? Да и по утверждениям ученых, наиболее подвержены онкологии именно городские жители. И не всегда это связанно с плохой экологией в крупных городах. Но из-за чудовищного распространения раковых болезней, была даже выдвинута теория о том, что рак имеет вирусное происхождение. Этим пытались объяснить, когда целые семьи умирали от рака. Известно более 1000 химических соединений, способных вызывать опухоль (теория химического канцерогенеза). В настоящее время установлена возможность передачи потомству через плаценту бластомогенных воздействий и даже самих канцерогенных веществ. Большинство же онкологов разделяют точку зрения о двухфазности развития опухоли. В первой фазе под влиянием канцерогенных факторов происходит превращение нормальных клеток в латентные, или дремлющие, опухолевые клетки. Во второй фазе из них формируется опухолевый узел. Опухолевые клетки длительное время могут находиться в латентном состоянии. Формирование опухолевого узла и дальнейшее развитие возникшего новообразования зависят от нарушения регуляторных, гомеостатических механизмов и в первую очередь от функционального состояния иммунокомпетентной системы. Функциональная иммунная недостаточность играет большую роль в развитии опухолевой болезни. У большинства онкологических больных выявлена недостаточность клеточного и гуморального противоопухолевого иммунитета, обусловленная дефицитом стволовых клеток, Т- и В- лимфоцитов, аплазией вилочковой железы, гипогаммаглобулинемией или введением больших доз иммунодепрессантов. Частота онкологических заболеваний у лиц с наследственным дефицитом иммунитета в 10 тысяч раз выше, чем у людей соответственного возраста. Согласно эпидемиологическим исследованиям, для лиц определенных профессий, например, обслуживающих высоковольтные линии, характерно более частое развитие рака молочной железы и других опухолей. Наиболее вероятно, что их возникновение в этих профессиональных группах (чаще всего лейкозы, рак предстательной железы, случаи рака молочной железы) связано с угнетением мелатонина - гормона, вырабатываемого в шишковидной железе - эпифизе. Значение гормональных препаратов. Многочисленные исследования по изучению роли пероральных противозачаточных препаратов, содержащих эстрогены и прогестины, дали возможность заключить, что прием их не превышает общий риск возникновения рака молочной железы. Однако длительное применение непротивозачаточных эстрогенов в качестве заместителей терапии в менопаузе (т. е. у женщин старше 50 лет) может увеличить опасность развития рака молочной железы после 10 - 15-летнего интервала. Значение диеты. На основании имеющихся сведений вполне резонно настаивать на снижении потребления алкогольных напитков, жиров, на увеличении потребления свежих овощей и фруктов, снижении поступления в организм нитритов и нитратов, а также соленых продуктов, на борьбе с употреблением в пищу продуктов, зараженных микотоксинами (микотоксины — токсины, продуцируемые микроскопическими плесневыми грибами; микотоксины являются природными загрязнителями зерна злаковых, бобовых, семян подсолнечника, а также овощей и фруктов; они могут образовываться при хранении во многих пищевых продуктах под действием развивающихся в них микроскопических грибов) и на предотвращении такого заражения. Питание играет значительную роль в развитии опухолей некоторых локализаций, прежде всего желудочно-кишечного тракта и гормонозависимых опухолей, таких как рак молочной железы, рак тела матки и рак предстательной железы. Вид питания может играть в развитии рака более значительную роль, чем курение. Известно, что мутагенные и канцерогенные вещества образуются при приготовлении пищи, особенно в процессе жарения. В продуктах питания, наряду с веществами, увеличивающими опасность онкологического заболевания, присутствуют вещества, тормозящие процесс формирования рака молочной железы и других органов. К этим компонентам питания, прежде всего, относятся витамины, некоторые другие органические компоненты пищи и микроэлементы (витамины А, С, Е и бета-каротин). Курение является причиной более чем 30% смертей от рака в развитых странах. Отказ от курения должен вызвать примерно десятикратное снижение заболеваемости раком легкого, который, как известно, встречается более чем в 10 раз чаще у курящих, чем у некурящих, а также значительное снижение заболеваемости раком полости рта, гортани, пищевода, мочевого пузыря и поджелудочной железы. Снижение потребления алкоголя должно благоприятно отразиться на статистике заболеваемости раком полости рта, гортани, пищевода и печени.
|