Организация онкологической службы

Онкологическая служба в России существует с 1945 года. В основу организации практической онкологической службы легли принципы профилактического здравоохранения, предусматривающие единый, плановый характер работы онкологической службы, квалифицированную бесплатную помощь, профилактическую направленность (обслуживание по диспансерному типу), социальное обеспечение в случае полной или частичной утраты трудоспособности.

Одним из принципов, лежащим в основе противораковой борьбы, является приближение онкологической помощи к онкологическим больным, что достигается созданием системы районирования онкологических учреждений.

Первичные организации онкологической сети (неспециализированная помощь) представлены онкологическими отделениями при больницах и онкологическими кабинетами при поликлиниках.

Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) оказывают доврачебную помощь.

Направления работы:

1. Обследование пациентов (осмотр кожных покровов, слизистых оболочек губ и ротовой полости, пальпация живота и молочных желёз, щитовидной железы, лимфатических узлов, двуручное гинекологическое обследование, пальцевое исследование прямой кишки, цитологический мазок шейки матки и цервикального канала).

2. Контроль качества обследования (доля выявления злокачественных опухолей визуальных локализаций в начальных стадиях заболеваний (I – II стадия).

3. Лечебные мероприятия (симптоматическое лечение онкологических больных IV клинической группы по назначению врача).

В амбулаторных и участковых больницах осуществляют выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний; формирование групп риска; диспансерное наблюдение за больными предраковыми заболеваниями в амбулаторных условиях; стационарную помощь больным IV стадии заболевания, восстановительное лечение и реабилитацию.

Направление работы:

1. Организация групп повышенного риска.

2. Направление пациентов с подозрением и подтверждённым онкологическим заболеванием в онкологический диспансер, центральную районную больницу.

3. Направление и оказание стационарной помощи больным IV стадии заболевания.

4. Лечение выраженного болевого синдрома в территориальном отделении паллиативной помощи онкологическим больным.

5. Восстановительное лечение и реабилитации онкобольных (по рекомендации онколога) в амбулаторных условиях и в стационаре.

Осмотр и лечение проводятся в течение 1 – 2 дней:

· Осмотр кожных покровов, слизистых оболочек губ и ротовой полости.

· Пальпация живота, молочных желёз, щитовидной железы, лимфатических узлов.

· Двуручное гинекологическое обследование, цитологический мазок шейки матки из цервикального канала.

· Пальцевое исследование прямой кишки.

· Клиническое обследование, диагностика функционального состояния органов и систем онкологического больного (ЭКГ, УЗИ, рентгенологическое обследование).

Лечебные мероприятия проводятся в течение всего лечебного периода:

 

ü Амбулаторное или стационарное оздоровление групп повышенного риска.

ü Амбулаторная или стационарная реабилитация больных ЗНО после радикально проведённого лечения.

ü Симптоматическая терапия больных IV стадии заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.

Качество лечения достигается за счёт увеличения числа осмотренных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных III – IV стадиями заболевания из диспансеризуемых групп риска.

Городские поликлиники, больницы, цРБ занимаются оказанием медицинской помощи больным по направлению онкоучреждений, проводят восстановительное лечение и реабилитацию.

Направления работы:

1. Организация ранней диагностики ЗНО.

2. Диспансеризация лиц, находящихся в группе повышенного риска.

3. Направление всех выявленных больных или больных с подозрением на онкопатологию в онкологический диспансер.

4. Лечение предраковых заболеваний у лиц, находящихся в группе повышенного риска.

5. Оказание экстренной или плановой медицинской помощи (по направлению онколога) онкобольным.

6. Оказывают стационарную помощь больным IV стадией заболевания.

7. Проведение восстановительного лечения (по рекомендации онколога) в амбулаторных условиях или в стационаре.

Осмотр и обследование проводятся в течение 8-10 дней:

ü Клинические, биохимические, цитологические, морфологические исследования.

ü Инструментальные методы исследования – рентгенологическое, эндоскопическое исследования, лапороскопия, биопсии, раздельное диагностическое выскабливание полости матки, при необходимости определение гормонального статуса.

ü Функциональные исследования.

Лечебные мероприятия:

1. Санация и лечение больных, находящихся в группе повышенного риска.

2. Экстренная помощь при осложнениях течения заболевания.

3. Лечение онкобольных (по направлению онкоучреждений).

4. Симптоматическая терапия больным IV стадией заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.

5. Восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по направлению онколога).

Качество лечения достигается за счёт увеличения числа пролеченных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных III-IV стадией заболевания и диспансеризуемых групп риска.

Областные, краевые, республиканские больницы общего профиля (при наличии онкологических коек).

Направление работы:

1. Организация мероприятий по ранней диагностике ЗНО.

2. Диспансеризация лиц, находящихся в группе повышенного риска.

3. Лечение предраковых заболеваний у лиц, находящихся в группе высокого риска.

4. Оказание экстренной и плановой медицинской помощи онкобольным с обязательным коллегиальным участием соответствующих специалистов онкологического диспансера, в том числе больным с IV стадией заболевания.

5. Направление всех выявленных больных или больных с подозрением на онкопатологию в онкологический диспансер.

6. Оказание восстановительного лечения и реабилитации (по направлению онколога).

Осмотр и обследование проводится в течение 8-10 дней.

ü Санация и лечение пациентов, находящихся в группе повышенного риска.

ü Экстренная помощь при осложнениях течения заболевания.

ü Лечение онкобольных (по направлению онкоучреждений).

ü Симптоматическая терапия больным IV стадией заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.

ü Восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по направлению онколога).

Лечебные мероприятия:

· Санация и лечение групп повышенного риска.

· Лечение онкобольных в профильных отделениях.

· Экстренная помощь при осложнениях течения заболевания.

· Симптоматическая терапия больным IV стадией заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.

· Восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по направлению онколога).

Качество лечения достигается за счёт увеличения пролеченных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных III-IV стадией заболевания и диспансеризуемых групп риска.