ДЛЯ СТУДЕНТОВ
№ 1 Беременная 27 лет поступила в отделение в срок 9-10 недель беременности с жалобами на рвоту в течение суток до 10-12 раз. № 2 Беременная 20 лет, срок беременности 8 недель. Беспокоит тошнота и рвота 4-7 раз в добу. Вес уменьшился на 5 кг. В стационаре почувствовала некоторое улучшение состояния. Поставте диагноз. Назначте лечение. № 3 Беременная 25 лет доставлена каретой скорой помощи на носилках. Беременность третья, срок 8 недель. Первые две беременности прерваны в связи с ранним гестозом тяжелой степени. Беременность желательная. № 4 Первобеременная 20 лет, поступила в клинику с жалобами на тошноту, рвоту, слюнотечение. Болеет в течение 3 недель. Сначала появились тошнота и рвота утром. Затем рвота участилась до 8 раз в сутки, появились слабость, головокружение потеря аппетита, сон плохой, потеря в весе до 5 кг. № 5 Первобеременная 20 лет поступили с жалобами поступила в клинику с жалобами на задержку месячных в течение 9 недель, слабость, значительное слюнотечение, плохие сон и аппетит, похудание, мацерацию кожи и слизистых оболочек губ. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, мацерация кожи у углов слизистых оболочек губ. № 6 Беременная доставлена каретой скорой помощи на носилках. Беременность третья, в сроке 9 недель, две предыдущие беременности прерваны в связи с тяжелым гезтозом. Беременная истощена, кожные покровы сухие, тургор кожи значительно уменьшен, изо рта запах ацетону. Рвота до 25 -30 раз в сутки, еду абсолютно не воспринимают потеря в весе до 12 кг.Диурез значительно уменьшен. № 7 Первобеременная 20 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки месячных на 9 недель, беспокоит тошнота, утренняя рвота. № 8 Женщина 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации, рвота утром, диспепсические проявления, непереносимость табачного дыма.При бимануальном исследовании выявлено: увеличение матки размером с кулак. Диагноз? Рекомендации? № 9 Беременная 26 лет находится в отделении интенсивной терапии роддома с диагнозом, беременность первая, срок 7 недель, рвота беременных тяжелая форма. Проводилася массивная инфузионная терапия. Через 7 дней лечения общее состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные, отмечена наличие желтухи. Сохраняется стойкая тахикардия до 120 уд в хв. Температура тела 37,5 С, волнуют лихорадочные состояния. № 10 Беременная в сроке 6 недель жалуется на рвоту до 15-20 раз за сутки. За последние две недели похудела на 5 кг, беременная вялая, апатична.Кожные покровы: бледные и сухие, язык сухой с беловатым налетом, изо рта пахнет ацетоном. Отдышка.Пульс 100 уд.в мин., температура тела 37,3 С. Со стороны внутренних органов, патологии не наблюдаеться. Беременная не обследована, лечения не получала. № 11 Беременная в сроке 20 недель поступила в клинику на носильках. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита, головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастрии. № 1 Беременная в сроке 9-10 недель, жалуется на рвоту до 10 раз в сутки, значительное слюновыделение.За две недели вес тела снизилась на 1 кг.АТ-100/60 мм рт ст.Пульс 110 уд в мин. Кожа сухая, бледная Беременная психически-лабильна.Диурез сниженый.Диагноз? № 2 Беременная в сроке 6 недель, жалуется на рвоту до 15-20 раз в сутки. За состоянии две недели похудела на 2 кг. Беременная вялая, апатична.Пульс 100 уд. за хв.Температура тела 37,3 С. Сбоку внутренних органов патологии не наблюдаеться. При биохимическом исследовании крови повышено содержание избыточного азота. У мочи ацетон и следы белка. Диагноз? № 3 Беременная 23 лет, поступила в отделение в срок беременности 8-9 недель. Жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в сутки, значительное слюновыделение. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, слизистые оболочки губ сухие, с мацерацией кожи у углов. Потеря веса 2 кг. за 2 тижни.Температура тела 37,3, пульс 88 в мин, АТ-100/60.Значно уменьшен диурез.У мочи переходная ацетонурия. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено.
№ 4 Беременная 20 лет, срок беременности 8-9 недель.Жалобы на рвоту в течение суток в 7-10 раз. Беременная психически-лабильна. Вес уменьшилась до 2 кг за 2 недели. У стационаре почувствовала улучшение состояния, была назначена комплексная терапия, которая не включала: № 5 Беременная 23 лет поступила в отделение с жалобами на общую слабость, отворот от пищи, рвоту до 16-20 раз в сутки. Последние месячные 2 месяца назад. Больная апатичная, температура тела 37,4 С, пульс 100 уд в мин.удовлетворительного наполнения, кожа суха.Язик и губы сухие, запах ацетона изо рта. Со стороны внутренних органов патологий не виявлено. Вагинальное обследование: № 6 Беременная в сроке 9-10 недель жалуется на рвоту до 12 -15 раз в сутки, значительное слюновыделение. За две недели вес тела снизилась на 5 кг. № 7 Беременная 20 лет в сроке 7-8 недель. Жалобы на тошноту, рвоту до 20 раз в сутки, общую слабость,обмороки. Снижение массы тела до 5 кг за 2 недели. Напротяжении 7 дней интенсивного комплексного лечения, состояние больного не улучшилось, сохраняется устойчивая тахикардия, лихорадочные состояния, прогрессирующая протеинурия и целиндрурия, наличие желтухи и ацетона в моче. № 8 Первобеременная 22 лет в сроке 9 недель беременности жалуется на тошноту, утреннюю рвоту. Общее состояние удовлетворительное, вес не уменьшился, температура тела 36,5 С. Пульс 76 уд. в мин., АТ-110/60мм рт ст. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Анализ крови и мочи в пределах нормы, диурез удовлетворительный. № 9 Беременная 27 лет поступила в отделение в срок 10-11 недель беременности с жалобами на рвоту в течение суток в 10-12 раз, при объективном обследовании: кожа сухая, пульс 110 уд.в мин., Ат-100/60 мм рт ст, изо рта пахнет ацетоном. Уменьшение выделения мочи. № 10 Первобеременная 20 лет, в сроке беременности 9 недель, жалуется на значительное слюнотечение, мацерацию кожи и слизистых оболочек губ, температура тела 36,5 С, пульс 60 уд. в мин., АТ-110/60 мм рт ст.Анализ крови и мочи в пределах норми. Какой диагноз? № 11 Беременная 27 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку месячных на 14 дней. Из анамнеза: 2 предыдущие беременности были прерваны в связи с ранним гестозом тяжелой степени. При проведении УЗИ установлена маточная беременность в малом сроке.
|