Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан "Саламатты Ќазаќстан" на 2011 - 2015 годы

· 1) совершенствование ПМСП.
Подъем здравоохранения на качественно новый уровень развития может быть достигнут только путем коренного изменения технологии оказания услуг, прежде всего, услуг ПМСП. В целях повышения доступности, эффективности, качества и развития ПМСП планируется комплексное совершенствование, включая разработку и внедрение рациональных форм и методов оказания ПМСП на базе общеврачебной практики. Предусматривается развитие медико-социальной направленности путем внедрения института социальной работы.
Для стимулирования профилактической направленности, расширения спектра и качества оказываемых услуг, обеспечения рационального и эффективного использования средств, а также повышения мотивации медицинских работников ПМСП планируется внедрение частичного фондодержания и дополнительного компонента к тарифу ПМСП.
Предполагается пересмотр организационной структуры поликлиники путем разделения ее на три подразделения, базирующихся на распределении функциональных обязанностей и схемах финансирования.
Первое подразделение: центр семейного здоровья, в состав которого будут входить кабинеты доврачебного приема, смотровой кабинет (акушерка), процедурный кабинет, прививочный кабинет, кабинет забора мокроты и химизатора, кабинет здорового ребенка, кабинеты профилактики и ЗОЖ, а также кабинеты участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики. Наряду с этим в данном подразделении предусматривается наличие социально-психологической службы, состоящей из социального работника и психолога, а также центра укрепления здоровья и молодежного центра здоровья. Финансирование первого подразделения планируется по тарифу и дополнительному компоненту к тарифу с учетом оценки результатов их деятельности.
Второе подразделение: вспомогательно-диагностическое отделение, состоящее из регистратуры, информационного бюро, кабинета статистики и анализа, дневного стационара, кабинета функциональной диагностики, физиотерапевтических кабинетов, клинико-биохимической лаборатории, ультразвуковой диагностики, рентген- и флюорографического кабинета и кабинета эндоскопии. Финансирование - по количеству оказанных медицинских услуг.
Третье подразделение: консультативно-диагностическое отделение, состоящее из профильных специалистов (хирург, окулист, лор-врач и другие). Финансирование - по амбулаторно-поликлиническому тарификатору на медицинские услуги.
Наряду с этим по мере готовности регионов в качестве пилотных проектов предполагается создание четырех самостоятельных центров семейного здоровья на базе действующих как отдельных юридических лиц. Оснащение данных пилотных проектов планируется за счет средств республиканского бюджета, функционирование - по тарифу для ПМСП с дополнительным компонентом.
В рамках дальнейшего развития ЕНСЗ будет обеспечен равный доступ к медицинской помощи.
Таким образом, для развития ПМСП в рамках Программы планируется:

· пересмотр нормативных документов в части четкого разграничения функций, полномочий и финансирования ПМСП и специализированной помощи

· внедрение дополнительного компонента к тарифу с учетом оценки результатов деятельности организаций ПМСП и модели частичного фондодержания, включая разработку нормативной базы по регулированию взаимоотношений между амбулаторно-поликлиническими организациями и другими поставщиками медицинских услуг и подготовку специально обученных кадров;

· совершенствование механизмов повышения мотивации медицинского персонала;

· делегирование части полномочий от врача к медицинским сестрам, с доведением соотношения врачей и среднего медицинского персонала до оптимального уровня;

· усиление роли и потенциала среднего медицинского персонала в соответствии с международными требованиями в целях создания позитивного профессионального имиджа и улучшения качества медицинских услуг;

· организация и внедрение института социальных работников в систему здравоохранения;

· увеличение количества врачей по специальности "Общая врачебная практика" от общего числа врачей ПМСП, в том числе за счет переподготовки;

· совершенствование протоколов и стандартов оказания ПМСП на основе принципов доказательной медицины;

· внедрение системы управления качеством медицинской помощи (CQI);

· укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических организаций, оказывающих ПМСП;

· совершенствование механизмов амбулаторного лекарственного обеспечения;

· подготовка врачей, медицинских сестер, психологов и социальных работников первичного звена в соответствии с международными стандартами обучения;

· совершенствование службы активного патронажа, в том числе оснащение необходимым инструментарием и оборудованием;

· разработка целевых индикаторов, отражающих эффективность ПМСП (доля здоровых лиц среди прикрепленного населения, удельный вес заболеваний, выявленных на ранних стадиях, уровень госпитализации, уровень обращений к узким специалистам, уровень обращаемости за скорой медицинской помощью)

· дальнейшее развитие и совершенствование системы оказания ПМСП на селе, включая дальнейшее повышение мотивации медицинских работников села (предоставление жилья, выплата единовременных пособий), формирование мобильных медицинских бригад для сельских труднодоступных регионов;

 

 

2.Социальная эффективность - это степень достижения социального ре­зультата. В отношении конкретного больного - это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью. На уровне всей отрасли - это увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение уровня показателей смертности и инвалидности, удовле­творенность общества в целом системой оказания медицинской помощи.

 

3. Маркетинг (введен в конце Х1Х века) – рынок, работа с рынком. Рынок – это сфера потенциальных обменов. P Маркетинг – это управление и удовлетворение спроса на товары, услуги и идеи посредством обмена.

Маркетинг – это процесс планирования и управления разработкой изделий и услуг, ценовой политикой, продвижением услуг и товаров к потребителям и сбытом, чтобы достигнутое разнообразие благ приводило к удовлетворению потребностей как отдельных личностей, так и организаций.

Маркетинг в здравоохранении возможен при следующих условиях:

· наличие рынка и конкуренции медицинских услуг (каждое ЛПУ должно быть аккредитовано и иметь лицензию на определенный вид деятельности),

· наличие рыночных отношений между ЛПУ и пациентами.

Он зависит от:

· формы финансирования здравоохранения,

· формы оплаты медицинских услуг,

· формы собственности.

Спрос – это количество медицинских услуг, которые желают и могут приобрести пациенты по определённой цене. На спрос действует не только цена, но и другие факторы:

1. Уровень доходов населения (чем выше доходы, тем больше
возможностей получать медицинские услуги).

2. Изменения в структуре населения. Например, старение
населения увеличивает спрос на медикаменты и медицинское обслуживание.

3. Численность пациентов в стране.

4. Изменение вкусов пациентов (мода на пластические операции
привели к большому спросу на них).

5. «Форсирование спроса» на медицинские услуги (врачи иногда
своими диагнозами и рекомендациями способны увеличить спрос на их услуги)

Задача

19. При туберкулезных, психических, кожно-венерических, онкологических заболеваниях, заражениях ВИЧ и заболеваниях СПИД лист (справка-о временной нетрудоспособности выдается медицинскими работниками соответствующих специализированных организаций здравоохранения (отделений, кабинетов). При обращении больных с этими заболеваниями в организации здравоохранения общего профиля медицинский работник может выдать лист (справку-о временной нетрудоспособности на срок до 3 дней с обязательным последующим направлением больного в специализированную организацию (отделение) здравоохранения, а при отсутствии таковых - к профильному специалисту.