Подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно
1. Приведенные вопросы должны решаться в той же последовательности, в какой они перечислены, поскольку указанная последовательность обусловлена логикой рассматриваемого предмета (не имея ответа на предыдущий вопрос, невозможно решать последующий). 2. Относительно вопросов, поставленных п. п. 1-5 комментируемой статьи, см. комментарий к ст. ст. 434 и 439. Вид принудительной меры медицинского характера определяется в первую очередь степенью опасности больного по принципу "чем выше степень опасности, тем более строгая мера подлежит применению". Основания применения каждой из четырех принудительных мер медицинского характера содержатся в УК РФ (ст. ст. 100-101). Система более конкретизированных психопатологических и медико-социальных показаний для выбора мер медицинского характера отдельных видов разрабатывается судебными психиатрами и содержится в соответствующих практических пособиях и методических материалах для судебных психиатров и судей. 3. Оценка опасности больного носит прогностический характер. Она заключается в реальной угрозе совершения больным таких действий, которые опасны для его собственной жизни или здоровья окружающих лиц либо в угрозе причинения больным "иного серьезного вреда" (ч. 2 ст. 97 УК РФ). Поэтому тяжесть содеянного (как явления прошлого) не выступает единственным показателем опасности. Тяжкое деяние – убийство, изнасилование, причинение тяжкого вреда здоровью и т.п. – свидетельствует о повышенной опасности больного именно во время совершения деяния. Во многих случаях она сохраняется неизменной и ко времени производства по делу, но не всегда. Например, лицо совершает тяжкое деяние в состоянии временного психического расстройства. Однако к моменту производства по делу его психическое состояние улучшается, в связи с чем необходимости в применении строгой принудительной медицинской меры уже нет. Выбор меры медицинского характера, опирающийся лишь на тяжесть деяния, привносит в принудительные медицинские меры элемент кары за содеянное, что следует признать неправомерным и неприемлемым. Поэтому ст. ст. 100, 101 УК РФ выбор конкретного вида принудительных медицинских мер ставят в зависимость только от особенностей психического состояния лица, даже не упоминая в этой связи о характере и тяжести содеянного. 4. Суд избирает лишь вид назначаемой им принудительной меры медицинского характера, но не конкретное психиатрическое учреждение, которое будет его осуществлять. Вопрос о конкретном учреждении решается органами здравоохранения.
|