Особенности формирования кариозных полостей 2 класса при наличии соседнего зуба и сохранения интактной жевательной поверхности

Существует три основных варианта формирования кар полостей 2 класса: без доп площадки, с доп площадкой, МОД-полость(медио-лкклюзионно-дистальная)

Показания формир кар пол-ти без доп площ яв-ся располож пол-ти близко к жев пов-ти коронки зуба. Показанием к формир пол-ти с доп площадкой яв-ся расположение ее на контактной поверхности в пришеечной области, когда доступ к ней затруднен соседним зубом. Особенность препарирования: неободимость выведения полости на жевательную пов-ть. Алмазным шаровидным бором трепанируют жев пов-ть, расширяют полость фиссурным бором.

Основные требования к созданию дополнительной площадки:

- ширина должна быть равна ширине основной полости или меньших размеров (при большом поражении контактной поверхности);

- минимальный размер должен быть не менее 1/3 длины жевательной поверхности, а максимальный не менее ²/₃ при поражении фиссур, которые должны быть иссечены и входить в эту дополнительную площадку;

- глубина должна быть ниже эмалево-дентинного соединения на 1 -2 мм.

МОД -полости формируются при одновременном поражении кариесом обеих контактных поверхностей. В этих случаях дополнительную площадку формируют в фиссуре на жевательной поверхности с обязательным сошлифовыванием бугров для профилактики отлома части коронки зуба.

Элементы сформированной полости II класса, требования предъявляемые к сформированной полости II класса.

Элементы сформированной полости II класса с доп площадкой:

дно основной полости

дно дополнительной площадки

стенки дополнительной площадки

стенка основной полости

придесневая стенка основной полости

требования к полости:

полость формируется с учетом особенностей пространственной организации композитов и сиц;

контуры полости должны быть сглаженными, боковые стенки полости должны быть расположены под углом 90 град к пов-ти зуба;

особое внимание след уделять формированию придесневой стенки. Угол между придесневой стенкой и дном полости должен быть прямым или острым и слегка закругленным, т.к тупой угол ухудшает фиксацию пломбы.

Основные требования к созданию дополнительной площадки:

- ширина должна быть равна ширине основной полости или меньших размеров (при большом поражении контактной поверхности);

- минимальный размер должен быть не менее 1/3 длины жевательной поверхности, а максимальный не менее ²/₃ при поражении фиссур, которые должны быть иссечены и входить в эту дополнительную площадку;

- глубина должна быть ниже эмалево-дентинного соединения на 1 -2 мм