ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
В сентябре 2013 года была госпитализирована по поводу железодефицитной анемии. Был выявлен гастрит с очаговым поражением слизистой. На УЗИ выявлено диффузное изменение паренхимы почек. Желчекаменная болезнь. Хроническая ишемия сосудов головного мозга. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ Младенчество, детство, юность. Родилась в Тамбовской области, деревня 2-Александровка. Жилищные условия были нормальные. В 4-летнем возрасте переехала с семьей жить в Москву. В физическом развитий не отставала от сверстников. В 1939 году закончила ПТУ, и сразу же после окончания поехала на войну. Трудовой анамнез. После окончания войны несколько лет работала лаборантом. С 1947 по 1983 г. Работала почтальоном. Перенесенные заболевания. В детстве перенесла такие заболевания, характерные для детей, как ветрянка и краснуха. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО Общее состояние: средней тяжести Сознание: ясное Положение больной: активное Выражение лица: Соответствие возрасту Телосложение: Нормально, повышенного питания Кожа и видимые слизистые: Чистые, отмечается небольшой цианоз губ. Подкожная клетчатка: Развита умерено, периферических отеков нет. Лимфатические узлы: Не увеличены, безболезненные. Мышцы: Развиты умерено, не атрофированы. Кости: Не деформированы, безболезненны. Суставы: Не деформированы, менее болезненны. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ Осмотр: Дышит носом. Грудная клетка: Симметричная, цилиндрической формы. Патологических Дыхание: Ритмичное, поверхностное. Пальпация грудной клетки: Грудная клетка безболезненна, упругость сохранена, голосовое дрожание усилено. Перкуссия легких. Сравнительная перкуссия: Перкуторный звук лёгочный. Топографическая перкуссия: справа, слева. Нижняя граница правого легкого: no Окологрудиной линии на уровне 6-го межреберья no Среднеключичной линии на уровне 7-го межреберья no Переднеподмышечной линии на уровне 8-гомежреберья no Среднеподмышечной линии на уровне 9-го межреберья no Заднеподмышечной линии на уровне 10-го межреберья no Лопаточной линии на уровне 10-го межреберья no Околопозвоночной линии на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка. Нижняя граница левого легкого: no Переднеподмышечной линии на уровне 8-гомежреберья no Среднеподмышечной линии на уровне 9-го межреберья no Заднеподмышечной линии на уровне 10-го межреберья no Лопаточной линии на уровне 10-го межреберья no Околопозвоночной линии на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка.
|
