Фурункул НСП

 

Приведем пример подпрограммы, имеющей параметр процедурного типа:

 

procedure count(i,j:integer; f:func);

var c: integer;

begin

...

c:= f(i,j);

...

end;

 

Теперь, если будет осуществлен вызов count(x,y,min), то в локальную переменную с запишется минимум из x и y. Если же вызвана будет count(x,y,max), то в локальную переменную с запишется максимум из x и y.

ЛЕКЦИЯ № 9

Тема: Заболевание наружного и среднего уха.

План.

1. Заболевания наружного уха.

2. Острые заболевания среднего уха.

3. Хронические заболевания среднего уха.

Ожоги наружного уха – почти всегда сочетаются с ожогами лица, головы, шеи. При ожоге, как и при отморожении, различают 4 степени.

Для ожога характерны следующие степени:

I – эритема

II – отечность и образование пузырей

III – поверхностный некроз кожи

IV – глубокий некроз, обугливание

Отморожение – I – припухлость и цианоз кожи

II – образование пузырей

III – некроз кожи и подкожной клетчатки

IV – некроз хряща

Первая помощь при термических ожогах кожи ушной раковины и н.с.п. проводится по правилам общей хирургии. Назначают обезболивающую терапию – инъекции морфина омнопона. Пораженные участки кожи обрабатывают 2 % р-ром КМ₄О₄ после вскрытия пузырей используют 10 – 40 % р–р ляписа для прижигания грануляция.

При некрозе наряду с удалением некротических тканей применяют различные антисептические мази и кортикостероидные препараты. Для предупреждения возможной атрезии или сушении н.с.п. в первые дни вводят марлевые тампоны пропитанные 1% синтомициновой эмульсией позднее вставляют резиновую трубочку для оформления просвета.

Отморожение – согревание её теплой H₂O (37⁰) осторожным обтиранием спиртом. Если есть пузыри их вскрывают и накладывают марлевую повязку с а/б.

При некрозе удаляют омертвевшие ткани, накладывают салфетки, пропитанные бальзамом Шостаковского, назначают с/а, а/б.

При всех степенях отморожения показано физиолечение УФО, УВЧ.

Нередко после отморожения ушная раковина приобретает повышенную чувствительность к воздействию низких и высоких t.

Кожа ушной раков. приобретает красную или синюшную окраску, как следствие развития тромбоза вен и стойкого нарушения кровообращения.

Фурункул НСП

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы с ограниченным воспалением кожи или подкожной клетчатки перепончато –хрящевой части Н.С.П. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции, чаще стафилококков в сальные и волос. мешочке.

При раздражении загрязненной кожи манипуляциями в ухе шпильками, пальцами и т.д.

Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена в/в, неполноценная питание, авитаминоза, общий фурункулёз.

Клиника ведущим симптомом являет сильная боль, иррадиирующая в глаз, зубы, шею, голову.

Боль усиливается при разговоре, жевании.

Резкая боль возникает при надавливание на козелок и нижнюю стенку слух. прохода.

При отоскопии – видно округлое возвышение гиперемированной кожи, суживающей просвет Н.С.П. Введение ушной воронки болезненно.

Инфильтрация кожи часто распространяется на мягкие ткани, округл. ушную раковину, на сосцевидный отросток. Регионарные лимфоузлы (околоушные) увеличены, плотные, болезненные.

При расположении фур. в передней или нижней стенки в области сантор. щелей инфекция может перейти на околоушную железу.

t может быть n, может быть резко повышена.

Фурункул чаще всего самопроизвольно. вскрывается исчезает боль, самочувствие улучшается.

Средняя продолжительность заболевания 7 дн.

Лечение 1) а/б, 2) болеутоляющие ср-во, 3) жаропонижающие

Навокаиновая блокада заушная местно-турунды с борным спиртом, мазь преднизолон, синтом. эмул., мазь Вишневского.

УВЧ, тубус, согрев. компресс

При созревании фурункул можно его вскрыть, вместе наиболь. выпячивания, удаляют стержень, гной. Затем турунды с фурац-м, гипертоническим р-ром или спиртом.

Применяют десенсиб. терапию, витаминотерапию.