Анамнез жизни
Гимадиев Рафаиль Айдарович 1964 года рождения, поступил в 5 ГКБ 29.09.2009 г. 1135-1500, планово. Диагноз направительного лечебного профилактического учреждения: паховая грыжа. Больному были произведены все необходимые лабораторно инструментальные исследования, данные которых в пределах возрастной нормы. На основании жалоб больного, собранного анамнеза, данных объективного исследования можно поставить диагноз: левосторонняя косая ущемлённая паховая грыжа. Проведено лечение: 29.09.2009 была произведена операция: грыжесечение, а так же медикаментозная терапия (анальгин, папаверин, доксициклин). Даны рекомендации: необходимы регулярные занятия физической культурой и спортом для укрепления, как мускулатуры, так и организма в целом. Так же необходимо ограничение физической нагрузки.
Казанский Государственный Медицинский Университет Кафедра хирургических болезней Клинический диагноз: левосторонняя косая ущемлённая паховая грыжа.
Выполнил:ст. гр. 2302 Асанов Р. Г. Проверил:Корейба К. А. Паспортная часть. Ф.И.О.: Гимадиев Рафаиль Айдарович. Возраст: 45 лет Пол: мужской. Профессия и место работы: безработный. Адрес: г. Казань ул. Заслонова, 36а - 1 Дата поступления: 30.09.09 1130 - 1500 Клинический диагноз: а)основное заболевание – ущемлённая пахово-машоночная грыжа б)сопутствующее заболевание – язвенная болезнь 12-пёрстной кишки, осложнённая кровотечением в)осложнение основного заболевания – абсцесс семенного канатика Операция: Жалобы больного. Основные жалобы: Больной предъявляет жалобы на приступообразную сильную резкую боль в левой паховой области, возникающую при ходьбе и появления выпячивания в месте боли. Второстепенные жалобы: жалобы на слабость, плохой аппетит, сон
История настоящего заболевания. Считает себя больным около 7-8 дней, когда начали появляться боли при физической нагрузке, и появилось выпячивание. Отмечает внезапное начало грыжи в момент физической нагрузки и постепенное её развитие. После этого был направлен из больницы№15, в которой проходил лечение, в больницу №5 с подозрением на паховую грыжу. Анамнез жизни. 1.Родился в г. Казань в срок. Возраст родителей при рождении больного: мать- 22 года, отец 24 года. В 7 лет пошёл в школу. От сверстников в умственном и психическом развитии не отставал. 2.Условия жизни благоприятные. Больной проживает в 2хкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами. Питание регулярное, полноценное. Занятия физкультурой и спортом больной не отмечает. 3.Трудовая жизнь больного началась с 20 лет. На последней работе работал разнорабочим по отделке помещений, имелись вредные условия. 4.Период полового созревания 13-15 лет. 5.Спиртные напитки в последнее время не употребляет. 13-15 лет. 5.Спиртные напитки в последнее время не употребляет. Не курит. 6.Из перенесённых заболеваний отмечет ОРЗ. Хронические заболевания в прошлом отрицает. Туберкулёз, сахарный диабет, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Операций, травм, гемотрансфузий в прошлом не отмечает. 7.Больной отрицает присутствие аллергии на пищевые продукты, лекарства и другие аллергены. 8.Наследственный анамнез не отягощён.
|
