ПЕРВАЯ ЧАСТЬ РАБОТЫ

Протокол патологоанатомического вскрытия составляется по общепринятой схеме.

Он должен содержать следующие три раздела:

1. Введение. В нём указывается вид животного, кличка, инвентарный №, кому принадлежит. Обстоятельства вскрытия: время и место вскрытия, кто проводил вскрытие, кто присутствовал. Анамнестические данные, где отмеча­ется, когда заболело животное, клиническая картина заболевания, эпизоотиче­ское состояние фермы (хозяйства), условия ухода, кормления и содержания жи­вотного, когда и при каких обстоятельствах пало животное. Клинический диаг­ноз.

2. Описательная часть. В ней подробно описываются опознавательные признаки животного (вид, порода, пол, возраст, масть (окрас), особые приметы, упитанность, вес), патологоанатомические изменения, обнаруженные при на­ружном и внутреннем осмотре трупа. При описании обнаруженных изменений необходимо избегать применения специальных терминов.

Не рекомендуется употреблять такие выражения, как «нормальный», «уве­личенный», «уменьшенный», необходимо указывать размеры, консистенцию, цвет и другие объективные данные об органе и ткани, чтобы у читающего прото­кол было полное представление об описываемом органе, об изменениях, обна­руженных в нём. При описании органов не следует перечислять то, чего не об­наружили: «без кровоизлияний», «без наложений» и т.д.

3. Заключительная часть. Состоит из нескольких разделов:

1)патологоанатомический диагноз;

2) результаты дополнительных лабораторных исследований (если они проводи­лись);

3) заключение (клинико-анатомический эпикриз).

Патологоанатомический диагноз представляет собой перечень обнаруженных при вскрытии патологоанатомических изменении, определяемых соответст­вующими терминами («гнойный мастит», «жировая дистрофия печени» и т.д.).

При составлении диагноза рекомендуется вначале отметить обнаруженные патологоанатомические изменения, относящиеся к основной болезни, а затем - к её осложнениям, сопутствующим и другим болезням.

На основании данных патологоанатомического диагноза, с учётом анамнеза, делают заключение о причине смерти животного.

В заключении, в первую очередь, указывается основная болезнь, послужившая причиной смерти. Эта болезнь непосредственно сама или через какие-либо осложнения повлекла за собой смерть (чума, сальмонеллёз, туберкулёз, лептоспироз, катарально-гнойная бронхопневмония и т.д.).

Нередко наряду с основной болезнью диагностируются сопутствующие бо­лезни и патологические состояния, отягчающие основную болезнь и способст­вующие смертельному исходу; в таких случаях в заключение расшифровывается их связь с основной болезнью.

Необходимо иметь в виду, что не всегда только по данным вскрытия можно дать окончательное заключение о причине смерти животного без проведения до­полнительных исследований (гистологических, бактериологических, химических и других). В подобных случаях делают предварительное заключение о болезни (болезнях), предполагаемой по результатам вскрытия и определяют необходи­мость проведения дополнительных исследований. После проведения дополни­тельных исследований дают окончательное заключение.

При составлении заключения, наряду с патологоанатомическим диагнозом и результатами дополнительных лабораторных исследований, необходимо учиты­вать клинические признаки заболевания и эпизоотологические данные.

При написании протокола патологоанатомического вскрытия использова­ние печатных бланков не рекомендуется.

Протокол вскрытия (черновик) необходимо составлять непосредственно во время вскрытия под диктовку вскрывающего, т.к. при составлении протокола по памяти могут быть забыты важные детали.