Лечение механической желтухи
Консервативное лечение: § Диетотерапия: стол №5а (обязательно должны быть включены молочные продукты, овощи, фрукты, соки, обильное питье). Питание дробное, порционное. Блюда должны быть отваренными и протертыми. § Инфузии (внутривенное введение): § Глюкозы § Белковых и аминокислотных смесей, плазмы, альбумина и др. § Витамины группы В § Метионин, липокаин, витогепат для улучшения кровообращения в печени, регенерации гепатоцитов § Трентал, пентоксифиллин для улучшения ОВП (окислительно-восстановительных процессов) § Эссенциале (источник аминокислот и фосфолипидов) § Викасол для профилактики кровотечений § Глютаминовая кислота для профилактики печеночной недостаточности § Антибиотикотерапия (если это того требует) § Плазмаферез (в четыре сеанса) для очистки плазмы крови § Энтеросорбция применяется для детоксикации (выведения токсинов из организма) Оперативное лечение (зависит от причины, вызвавшей механическую желтуху): § Наружное дренирование желчевыводящих протоков – этомалоинвазивное эндоскопическое и чрескожноечреспеченочное декомпрессионное вмешательство, представляющее собой способ восстановления оттока желчи при закупорке билиарной системы, дающий хороший результат. Эта методика позволяет быстро и эффективно ликвидировать проблемы, дает возможность проводить хирургическое вмешательство в наиболее благоприятных для пациента и врача условиях, в плановом порядке. Также у пожилого пациента с тяжелой сопутствующей патологией может служить альтернативой проведения операции. Это вмешательство малотравматично. § Эндоскопическая холецистэктомия – операция, которая позволяет произвести удаление желчного пузыря без большого операционного разреза. Производят 3-4 прокола брюшной стенки диаметром до 1,5 см, после чего вводятся специальные тонкие инструменты с помощью которых и проводится операция § Эндоскопическая папиллосфинктеротомия дает возможность удалить камни из желчных протоков. § Холедохолитотомия осуществляется совместно с холецистэктомией. После удаления желчного пузыря выделяют общий желчный проток и вскрывают его переднюю стенку. Камни в желчном протоке захватывают и извлекают специальным инструментарием. § Частичнаягепатэктомия позволяет удалить участки пораженной печеночной ткани Что нового в лечении: § Разрабатываются методы химиотерапии рака органов панкреатодуоденальной области с применением митомицина С, стрептозотоцина, 5-фторурацила § Разрабатываются методы лучевого лечения (в сочетании с хирургическим – комбинированное лечение)
//////////*******/////////
|
