Тема №1. Вводная

Основными организационными звеньями диспансеризации девочек являются родильный дом, детская поликлиника, подростковое отделение поликлиники, женская консультация. Основные задачи системы диспансеризации – ранняя диагностика нарушений полового развития, профилактика и лечение становления репродуктивной системы у девушек – подростков, прогнозирование предстоящей реализации репродуктивной функции в связи с особенностями периода полового созревания, осуществление преемственности детской поликлиники и Ж/К.

Диспансерное наблюдение и специализированная помощь осуществляется врачом акушером – гинекологом. Прием детского и подросткового гинеколога ведется в детской, студенческой поликлинике и Ж/К.

При нарушениях полового развития у девочек учитывается:

- степень физического развития;

- выраженность вторичных половых признаков;

- наличие и выраженность симптомов эстроген – дефицита (нейровегетативных, метаболических и др.);

- качество жизни и психосоматическое состояние;

- наличие или отсутствие Y – хромосомы;

- рост больных;

- МПКТ (денситометрия) – остеопения или остеопороз;

- уровень холестерина, ЛНПН, триглицеридов;

- психический статус и качество жизни;

- восстановление фертильности.

Вне зависимости от вида нарушения полового развития непременным условием успешного лечения является соблюдение принципа непрерывности и продолжительности лечения, так как отмена лечения уже через 3-4 мес. сопровождается возобновлением признаков задержки или ускорения полового развития. Терапию необходимо продолжать до 8-9 лет. После отмены лечения девочки должны состоять на диспансерном учете у детского гинеколога до окончания полового развития. Все дети с нарушением полового развития нуждаются в динамическом наблюдении не реже 1 раза в 3-6 мес. до начала и на протяжении всего периода физиологического пубертата. Один раз в год девочкам с любой формой нарушения полового развития определяют костный возраст. У девочек, получающих гормональную терапию 1 раз в 3-4 мес. до нормализации полового созревания определяется гормональный профиль.

Наблюдение проводится совместно с другими специалистами – педиатр, эндокринолог, генетик, невропатолог, окулист, психолог. Продолжительность наблюдения в детской поликлинике до 18 лет, затем в Ж/К.

Тема №1. Вводная.

Обществознание – сфера знаний об обществе. Общество это результат совместной деятельности группы людей объединенных общностью исторического развития.

Пространство знаний об обществе огромно и для более эффективного его изучения необходимо составить некий «скелет», который позволит выявить основные «опорные точки» в изучении общества.

 

В качестве опорных точек можно выделить следующие:

1. Человек.

2. Общество.

3. Цивилизация.

4. Сферы общества.

Эти опорные точки составляют модули обучения. У каждого модуля по 4 темы, составляющие основу модуля. Схематично это выглядит следующим образом: