I. Обзор литературы
1.Понятие биологического возраста Различают хронологический (календарный) и биологический (физиологический) возраст. Современная классификация хронологической периодизации жизненного цикла человека основана на оценке средних показателей состояния организма. Данная классификация принята Международным симпозиумом по возрастной периодизации в г. Москве в 1965 г. (Гамезо и др., 1999).
Хронологический возраст - возраст, выраженный в календарной шкале, определяемый по паспортным данным. Биологический возраст- это интегральный показатель состояния организма и объективный показатель его здоровья. Введение понятия «биологический возраст» объясняется тем, что календарный (хронологический) возраст не является достаточным критерием состояния здоровья и трудоспособности стареющего человека. Он далеко не всегда совпадает с хронологическим (паспортным) возрастом, на котором строится периодизация. Она условна, как и любая классификация. Существуют значительные расхождения в индивидуальных сроках возрастных изменений на протяжении нисходящей фазы развития. Спад физиологических показателей может произойти уже к 30-35 годам, или к началу третьего десятилетия, или даже еще раньше, а относительная «молодость» описана даже в 80-90 лет. В пожилом возрасте индивидуальные различия темпов особенно велики, они значительно больше, чем в молодости или зрелости, но именно темпы и интенсивность старения являются важнейшим показателем жизненности, определяющим саму продолжительность жизни (Шмидт, 1996). Моложе своего возраста обычно оказываются те люди, у которых благоприятный повседневный образ жизни сочетается с положительной наследственностью (большой запас жизненных сил и отсутствие факторов риска). Для оценки индивидуальных темпов развития (старения) используется категория биологического возраста. В периоде увядания биологический возраст – это степень истинного старения, уровень жизнеспособности и общего здоровья организма. Он определяется как «совокупность показателей состояния индивида, по сравнению с соответствующими показателями здоровых людей этого же возраста данной эпохи, народности, географических и экономических условий существования» (Чеботарев, 1978). Оценка при старении необходима геронтологам, клиницистам, социальным работникам для решения социально-гигиенических задач, диагностики заболеваний, суждения о здоровье и эффективности мероприятий по замедлению старения и продлению активной старости. Считается, что при физиологическом старении организма его хронологический и биологический возраст должны совпадать. В случае отставания биологического возраста от хронологического можно предположить большую длительность предстоящей жизни, в противоположном варианте – преждевременное старение. То есть, речь идет о физиологической или преждевременной и патологической старости. 2.Теории старения Единого мнения о механизмах, участвующих в процессе старения, не существует. Более ранние негенетические концепции видят причину старения в изнашивании отдельных частей организма; накоплении в нем токсинов. Этой точки зрения придерживался И.И.Мечников. Согласно его представлениям, старение происходит в результате самоотравления организма: в толстом кишечнике накапливается большое количество микробов, которые вырабатывают кишечные яды, отравляющие организм и приводящие его к старению. Позднее стали обращать внимание на генетические факторы. Некоторые авторы рассматривают старение как процесс возрастного накопления «ошибок» при образовании новых молекул ДНК, РНК или белков (гипотеза соматических мутаций). Следствием этого является нарастающее с возрастом нарушение работы внутриклеточных механизмов, процессов репликации, репарации, транскрипции ДНК. Согласно следующей теории в процессе обмена веществ образуются свободные радикалы, обладающие высокой активностью, способные соединяться с молекулами клетки. Бесконтрольные свободные радикалы могут причинить вред мембранам, а также молекулам ДНК и РНК. Процесс старения находится под контролем специальных генов или специальных генетических программ. Некоторые программные теории основаны на том, что в организме функционируют биологические часы. Роль «часов» приписывают тимусу, прекращающему функционирование при переходе организма в зрелый возраст. Согласно гипотезе «гипоталамических часов» (Дильман, 1981), старость рассматривается как нарушение внутренней среды организма, связанное с нарастанием активности гипоталамуса. В итоге в пожилом возрасте резко увеличивается секреция либеринов и ряда гормонов гипофиза (гонадотропинов, соматотропина). Но наряду со стимуляцией одних структур гипоталамуса другие при старении снижают свою активность, что приводит к «разрегулированию» функций организма. В целом можно сказать, что старениие – многофакторный клеточный механизм – закономерная стадия онтогенеза (Курцмен, 1987; Шмидт, 1996; Ярыгин, 1999).
3.Факторы, влияющие на скорость проявления старения Согласно данным многочисленных наблюдений, на скорость нарастания и выраженность изменений в процессе старения оказывают влияние генетическая конституция (генотип) организма, условия, в которых он развивается и живет, образ жизни человека. Генетические влияния на скорость старения связаны с генами предрасположенности к хроническим заболеваниям (ишемической болезни, атеросклерозу, гипертонии и других) и наследуемости продолжительности жизни. Социально-экономические условия (улучшение питания, жилищных условий, качества охраны здоровья и медицинской помощи) привели к повышению жизненного уровня и продолжительности жизни людей к 90 годам XX века более чем в 2 раза. Минеральный состав почв, питьевой воды, пищи также может оказать влияние на скорость проявления старения. Например, зависимость скорости старения от поступления в организм достаточного количества селена объясняется тем, что он входит в состав фермента глутаминопероксидазы, катализирующего распад перекиси водорода. Адекватное поступление кальция (за счет большого количества молока и молочных продуктов) предотвращает развитие остеопороза. Контролируемая диета – важный фактор здорового долголетия. Пища должна иметь пониженную калорийность с ограничением жирного, сладкого, соленого, но высоким содержанием клетчатки и пектиновых веществ. Пища должна быть разнообразной, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Питание должно быть сбалансированным по основным компонентам. На процесс старения оказывает влияние и такой эндоэкологический фактор как наличие определенных штаммов бактерий, обитающих в кишечнике, обязательных симбионтов человека, участвующих в обмене витаминов. Испытание атомного и водородного оружия, развитие ядерной энергетики и технологий повышает уровень радиационного фона, что может вызвать мутацию и соответственно ускорить старение. Статистика показывает защитное действие семейного образа жизни в отношении подавляющего большинства причин смерти. Скорее всего, это связано с благоприятной психоэмоциональной обстановкой, сглаживанием стрессовых ситуаций. Влияют на скорость наступления старения и вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков, токсикомания и наркомания. Ограничение мышечной деятельности (гиподинамия), сверхнапряженный ритм жизни также являются факторами, влияющими на скорость процесса старения (Бурльер, 1962; Курцмен, 1987; Шмидт, 1996; Ярыгин, 1999).
|
