ACYCLOVIR

на 5-10% растворе декстрозы), затем 3-5 раз по

70 мг/кг per os (Mount 1989).

Для ингаляций: а) по 50 мл/час в течение 30-60 мин каждые 12 ч

в виде аэрозоля (Kirk 1986).

Параметры для мониторинга -

При лечении отравления ацетаминофеном (па­рацетамолом):

1) ферменты печени (особенно у собак);

2) по возможности, содержание парацетамола
(особенно у собак);

3) гемограмма с определением уровня метгемог-
лобина (особенно у кошек);

4) электролиты сыворотки крови, степень дегид­
ратации.

Информация для владельца - препарат следу­ет применять только под наблюдением врачей в условиях клиники.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA/ Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

10% (натриевый раствор) ацетилцистеина (100 мг/мл) и 20% раствор (200 мг/мл) во флаконах по 4 мл, 10 мл и 30 мл для пероральной ингаляции, раствора для перорального применения или интратрахеальной инстиляции, Mucomyst® (Apo-thecon); Mucosil-10® (Dey Labs), Mucosil-20® (Dey Labs), Generic (Rx).

ACETYLSALICYLIC ACID (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА) - см. ASPIRIN (АСПИРИН)

ACTH (АКТГ) -

см. CORTICOTROPIN (КОРТИКОТРОПИН)

ACTIVATED CHARCOAL (АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ) - см. CHARCOAL, ACTIVATED (УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ)

ACYCLOVIR -АЦИКЛОВИР

Физико-химические свойства - противовирус­ный препарат (также известный под названием ACV или ациклогуанозина), белый, кристалличес­кий порошок. 1,3 мг растворяется в 1 мл воды. В 1 мл воды растворяется более 100 мг ацикловира

натрия. Но при рН 7,4 и t=37 °C соль практически не диссоциирует на ионы, и растворимость снижа­ется до 2,5 мг/мл воды. В каждом грамме ацикло­вира натрия 4,2 мЭкв натрия.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -мазь ацикловира следует хранить в сухом месте при комнатной температуре. Капсулы и таблетки следует хранить в закрытой, светонепроницаемой упаковке при комнатной температуре. Суспензии и стерильный порошок ацикловира натрия также следует хранить при комнатной температуре.

При разведении ацикловира натрия не следует одновременно использовать препараты из группы производных парабендазола, поскольку может про­изойти преципитация. Производители не рекомен­дуют использовать стерильную воду для инъекций, обработанную бензиловым спиртом, вследствие по­тенциальной токсичности для новорожденных. По­сле разведения в 50-100 мл стандартного электро­литного или декстрозного раствора полученный раствор сохраняет устойчивость при 25 °С в тече­ние 24 ч. По имеющимся данным, ацикловир несо­вместим с биологическими или коллоидными пре­паратами (например, плазмозамещающие препара­ты или жидкости, содержащие протеин). Препарат также несовместим с дофамина гидрохлоридом, до-бутамином, флударабина фосфатом, фоскарнетом натрия, меперидином и морфина сульфатом. Для многих других препаратов отмечена совмести­мость, однако она определяется конкретной ситуа­цией. Совместимость зависит от рН, концентрации, температуры и от используемого растворителя. Бо­лее подробную информацию смотри в специализи­рованной литературе (например, в Handbook on Injectable Drugs by Trissel; см. библиографию).

Фармакологическое действие - ацикловир об­ладает противовирусной активностью против раз­нообразных вирусов, включая простой герпес (тип I и II), цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и вирус ветряной оспы. Препарат избирательно по­глощается этими вирусами, превращается в актив­ную форму трифосфат, которая замедляет репли­кацию вирусной ДНК.

Применение/ Показания - ацикловир реко­мендуется назначать различным видам птиц для лечения герпесвирусных инфекций и кошкам для лечения герпесвирусных инфекций роговицы и конъюнктивы. Его применение в ветеринарии не­достаточно хорошо описано, и поэтому препарат следует назначать с осторожностью.

Фармакокинетика - при пероральном введе­нии ацикловир всасывается лишь частично (приблизительно 20%), прием корма не оказывает су-

щественного влияния на его абсорбцию. Ацикло-вир хорошо распределяется по тканям и жидкос­тям организма, включая головной мозг, семенную и цереброспинальную жидкость. Имеет низкую способность к связыванию с белками и прохожде­нию через плаценту. Метаболизируется, главным образом, в печени, у человека период полураспада составляет около 3 ч. Заболевания почек, кроме анурии, не оказывают существенного влияния на период полувыведения.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - возможным противопоказанием (соотношение риска/ успеха) ацикловира является дегидратация, предшествующее нарушение функции почек, ги­перчувствительность к препарату или к другим сходным противовирусным средствам, неврологи­ческие нарушения или неврологические реакции на другие цитотоксические препараты в анамнезе.

Хотя ацикловир проникает через плаценту, ис­следования на грызунах до сегодняшнего дня не выявили какого-либо тератогенного влияния. Вы­деляется с материнским молоком, но побочные эффекты, связанные с этим, не отмечены.

Побочные эффекты/ Предупреждения - к возможным побочным эффектам при паренте­ральном введении препарата относят тромбофле­бит, острую почечную недостаточность и энцефа­лопатии (редко). Нарушения со стороны ЖКТ мо­гут возникнуть как при пероральном, так и при па­рентеральном введении.

К первичным нарушениям, диагностируемым у кошек, относят лейкопению и анемию, которые, несомненно, являются обратимыми и исчезают по­сле прекращения лечения.

Передозировка/ Острая токсичность - перо-ральное передозирование с малой вероятностью может приводить к возникновению существенного токсического эффекта. При ситуациях, связанных с передозированием препарата, рекомендуется об­ратиться за консультацией в центр, занимающийся проблемами отравления у животных.

Лекарственные взаимодействия - одновремен­ное в/в введение ацикловира и нефротоксических препаратов может увеличить риск возникновения нефроинтоксикации. Амфотерицин В может по­тенцировать противовирусный эффект ациклови­ра (но также может усилить и нефротоксичность).

Дозы-Птицам:

Для лечения болезни Пачека (Pacheco):

а) по 80 мг/кг per os каждые 8 ч или по 40 мг/кг каждые 8 ч в/м (не следует назначать паренте-

_______________ ACYCLOVIR / ALBENDAZOLE • 19

рально больше 72 ч, так как это может привес­ти к некрозу ткани на месте введения) (Oglesbee and Bishop 1994b); б) по 80 мг/кг в виде пероральной суспензии 1 раз в день per os, смешайте суспензию с арахисовым маслом или добавьте 50 мг в питьевую воду в 4 унциях воды на курс 7-14 дней (Jenkins 1993).

Кошкам:

При хронической герпесвирусной инфекции кошек (роговичной и/или конъюнктивальной формах), когда своевременно не было достигнуто выздоровления, при применении противовирус­ных препаратов:

а) назначается 1 капсула по 200 мг per os 4 раза в день. Достигаются различные результаты. У ко­шек важно наблюдать за клиническим анали­зом крови. У некоторых животных обнаружи­вают лейкопению и умеренную гипопластичес-кую анемию, которые исчезают при прекраще­нии лечения (Olivero 1994).

Параметры для мониторинга -

1) тесты, определяющие функциональные состоя­
ние почек (АМК, креатинин сыворотки крови),
при длительной или в/в терапии;

2) кошкам: клинический анализ крови.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA/ Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Ацикловир в таблетках по 400 мг и 800 мг; Zovirax ®, (Glaxo Wellcome), generic (Rx).

Ацикловир в капсулах по 200 мг, 400 мг и таб­летках по 800 мг, Zovirax ® (Glaxo Wellcome), generic (Rx).

Суспензия ацикловира: 200 мг/5 мл, Zovirax ® (Glaxo Wellcome) (Rx).

Ацикловир натрия для парентерального введе­ния (только для в/в вливания), 500 мг/флакон (натриевая соль) во флаконах по 10 мл; 1000 мг/флакон (натриевая соль) во флаконах по 20 мл; Zovirax® (Glaxo Wellcome); (Rx).

Имеется также мазь ацикловира для местного применения.

ALBENDAZOLE- АЛБЕНДАЗОЛ

Физико-химические свойства - антигельминтный препарат бензимидазол по структуре близок к ме-бендазолу. Молекулярная масса албендазола равна 265. Нерастворим в воде, растворим в спирте.