APOMORPHINE HCL• 67

флаконов, при необходимости повторить через 4-6 ч. Лечение, начатое в течение 4 ч после уку­са, наиболее эффективно. Поддерживающая те­рапия включает антибиотики широкого спект­ра действия, инфузионную терапию и ИВЛ по показаниям (Marks, Mannella et al. 1990). Лошадям:

Противоядие Crotilidae:

а) применяйте только тогда, когда необходимость лечения системных нарушений превышает риск возможных осложнений. Ввести в/в мед­ленно содержимое 1-2 флаконов, разведенное в 250-500 мл солевого или лактатного раствора Рингера. Назначают антигистаминные препа­раты; кортикостероидные препараты противо­показаны.

Противоядие при укусах коралловой змеи (Sonoran или Аризонской коралловой змеи): меры предосторожности применяйте как указано выше. Можно сочетать с противоядием Crotilidae (Bailey and Garland 1992b).

Животным других видов:Противоядие Crotilidae:

а) ввести в/в содержимое 1-10 флаконов в зави­симости от тяжести симптомов, времени, про­шедшего после укуса, размера пострадавшего животного и змеи (5-10 флаконов обычно тре­буется при укусах Eastern Diamondback Rattle­snake). Наиболее эффективно лечение, начатое в течение 4 ч после укуса. Противоядие коралловой змеи: как можно быс­трее после укуса ввести в/в содержимое 1-10 фла­конов (Thompson 1992).

Информация для владельца - владельцы должны быть осведомлены о возможном риске развития анафилактического шока, а также о за­тратах, связанных с лечением, мониторингом и госпитализацией животного.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:

Antivenin (Crotalidae) Polyvalent Equine Origin - противоядие поливалентное, полученное из сыворотки лошади, содержащее одну лиофили-зированную дозу и 10 мл разбавителя; Antivenin® (Fort Dodge); (Rx). Утвержден для применения со­бакам.

Медицинские препараты:

Antivenin (Crotalidae) Polyvalent Equine Origin -противоядие поливалентное, полученное из сыво­ротки лошади, содержащее одну лиофилизирован-ную дозу и 10 мл разбавителя. Включает 1 мл

обычной сыворотки лошади, разведенной 1:10 для теста на чувствительность; Antivenin (Crotalidae) Polyvalent (Wyeth Ayerst); (Rx).

Antivenin (Micrucus fulvius) - противоядие во флаконах, содержащих одну лиофилизированную дозу и 10 мл растворителя; Antivenin (Micrucus ful­vius) (Wyeth-Ayerst); (Rx).

APOMORPHINE HCL - АПОМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД

Физико-химические свойства - рвотное средство центрального действия, белый порошок или мель­чайшие белые или серовато-белые кристаллы, трудно растворим в воде и спирте.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -растворимые таблетки апоморфина следует хра­нить в герметичной упаковке при комнатной тем­пературе (15-30 °С) в защищенном от света месте.

Под влиянием света и воздуха апоморфин по­степенно темнеет. Не следует использовать изме­нившие цвет таблетки. Растворы апоморфина с до­бавлением кислоты устойчивее щелочных. рН 0,3% раствора апоморфина около 3-4.

Растворы апоморфина можно приготовить из таблеток, которые растворяют в 1-2 мл стериль­ной воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций. После стерилизации мето­дом фильтрации раствор устойчив в течение 2 дней при хранении в защищенном от света и воз­духа месте и в холодильнике. Не следует исполь­зовать растворы, изменившие цвет или имеющие вид преципитата после фильтрации.

Фармакологическое действие - апоморфин стимулирует дофаминовые рецепторы хеморецеп-торной пусковой (триггерной) зоны, что и вызыва­ет рвоту. Препарат может вызывать как угнетение, так и возбуждение ЦНС, хотя возбуждающий эф­фект отмечают чаще. Может наблюдаться угнете­ние мозговых центров с последующим угнетением дыхательного центра.

Применение/ Показания - апоморфин приме­няют главным образом собакам в качестве рвотно­го средства. Многие ветеринарные врачи при лече­нии собак считают его средством выбора.

Фармакокинетика - апоморфин медленно вса­сывается при пероральном введении и проявляет при этом непредсказуемую эффективность, поэто­му его обычно назначают парентерально или мест-но в область глаза. При в/в введении собакам рво­та наступает очень быстро; после в/м введения рвота развивается в течение 5 мин, но действие мо-