BETHANECHOL CHLORIDE / BISACODYL• 97

в/в путь. При в/в введении возможны сильные хо-линергические реакции. При п/к или в/в введении препарата рекомендуется, чтобы под рукой нахо­дился атропин.

Передозировка - симптомы передозирования в основном холинергической природы. При перо-ральном или п/к введении обычно наблюдаются мускариноподобные эффекты (саливация, мочеи­спускание, дефекация). После в/м или в/в введе­ния может возникнуть полный холинергический кризис с сосудистым коллапсом, кровавой диаре­ей, шоком и, возможно, остановкой сердца.

Купировать бетанехоловую интоксикацию можно атропином. Для дополнительной информа­ции о применении атропина см. Атропин. Для ле­чения симптомов бронхоспазма назначают эпине-фрин (адреналин).

Лекарственные взаимодействия - бетанехол не следует назначать одновременно с другими хо- линергическими (карбахолином) или антихолинэ-стеразными (прозерином) препаратами,так как может возникнуть аддитивный эффект и увели­читься вероятность развития интоксикации.

Хинидин, прокаинамид (новокаинамид), эпине- фрин (адреналин), (другие симпатомиметики) или атропин могут вступать в антагонистические отно­шения с бетанехолом.

Применение бетанехола в сочетании с гангли-облокирующими препаратами (например, мека-миламином) может привести к серьезным наруше­ниям со стороны ЖКТ или гипотензии.

Дозы-Собакам:

При дисфункции мочевыводящей системы:

а) 2,5-10 мг п/к каждые 8 ч или 5-25 мг каждые 8 ч
per os (Polzin and Osborne 1985), (Labato 1988);

б) 5-15 мг per os 3 раза в день; часто назначают с
феноксибензамином (Chew, DiBartola, and
Fenner 1986).

При повышении тонуса сфинктера пищевода: 0,5-1,0 мг/кг per os каждые 8 ч (Jones 1985). Кошкам:

При дисфункции мочевыводящей системы:

а) 2,5-5 мг каждые 8-12 ч per os (Polzin and
Osborne 1985), (Labato 1988);

б) 1,25-5 мг per os 3 раза в день; часто назначают с
феноксибензамином (Chew, DiBartola, and
Fenner 1986).

Лошадям:

a) 0,05 мг/кг п/к; 0,11-0,22 мг/кг в/в; вначале на­чать с малой дозы, применять с осторожностью (McConnell and Hughey 1987).

Рептилиям:

а) 2,5 мг/кг п/к (McConnell and Hughey 1987).

Параметры для мониторинга - клиническая эффективность; частота мочеиспускания; количе­ство выделенной мочи, пальпация мочевого пузы­ря; побочные эффекты (см. выше).

Информация для владельца - препарат давать натощак, если нет других указаний ветеринарного врача. Следует обратиться к врачу при появлении у животного резко выраженных или длительных симптомов саливации или нарушений со стороны ЖКТ (рвоты, диареи, анорексии).

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Бетанехола хлорид в таблетках по 5 мг, 10 мг, 25 мг, 50 мг; Urecholine® (Merck, Frosst); Duvoid® (Roberts); Myotonachol® (Glenwood); PMS-Betha-nechol Chloride® (Glenwood); Generic; (Rx).

Бетанехола хлорид для инъекций 5 мг/мл во флаконах и ампулах по 1 мл; Urecholine ® (Frosst); (Rx).

BICARBONATE (БИКАРБОНАТ) -см. SODIUM BICARBONATE (НАТРИЯ БИКАРБОНАТ)

BISACODYL - БИСАКОДИЛ

Физико-химические свойства - является произ­водным дифенилметана, слабительное средство; белый или почти белый кристаллический поро­шок. Практически нерастворим в воде, мало рас­творим в спирте.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -суппозитории бисакодила и таблетки с энтеросо-любильным покрытием следует хранить при тем­пературе не выше 30°С.

Фармакологическое действие - точный меха­низм действия бисакодила неизвестен. Полагают, что препарат повышает перистальтику, непосред­ственно стимулируя внутристеночные нервные сплетения гладкой мускулатуры кишечника. Другой эффект, возможно, заключается в увели­чении объема жидкости и накоплении ионов в толстом отделе кишечника, что приводит к его очищению.