BENAZEPRIL HCL

влияет на степень всасывания. Около 95% от ис­ходного препарата и активных метаболитов обна­руживается в сыворотке крови в связанном с бел­ками виде. Беназеприл и беназеприлат выделяют­ся главным образом через почки; легкая или уме­ренная степень дисфункции почек не вызывает су­щественного изменения, так как клиренс желчи может отчасти компенсировать снижение клирен­са почек. Дисфункция печени или возраст не изме­няют значительно концентрацию беназеприлата.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - беназеприл про­тивопоказан животным, которые проявляют повы­шенную чувствительность к ингибиторам АКФ.

Ингибиторы АКФ следует назначать с осто­рожностью животным с гипонатриемией, недоста­точностью коронарного или мозгового кровообра­щения, нарушениями системы кроветворения или коллагенозами (например, СКВ) в анамнезе. Со­стояние животных с тяжелой застойной сердечной недостаточностью после начала лечения следует контролировать очень внимательно.

Беназеприл, вероятно, проникает через плацен­ту. Высокие дозы ингибиторов АКФ у грызунов вызывают уменьшение веса плодов, повышение смертности плодов и матери; на сегодняшний день нет информации, касающейся тератогенного влия­ния препарата, но применять беназеприл во время беременности следует только в том случае, если возможный успех превышает риск возникновения побочных явлений у потомства.

Минимальное количество беназеприла и бена­зеприлата обнаруживается в материнском молоке, что, очевидно, не представляет угрозы для потом­ства.

Побочные эффекты/ Предупреждения - све­дения о побочных эффектах беназеприла недоста­точно хорошо описаны у собак. Обычными побоч­ными явлениями при применении собакам других ингибиторов АКФ являются нарушения со сторо­ны ЖКТ (анорексия, рвота, диарея). Есть вероят­ность возникновения гипотензии, дисфункции по­чек и гиперкалиемии. Так как у препарата отсутст­вует сульфгидрильная группа (в отличие от капто-прила), то меньше вероятности возникновения иммунообусловленных реакций, но у человека описаны случаи возникновения высыпаний, нейт-ропении и агранулоцитоза.

Передозировка - основным фактором при пе­редозировании является гипотензия; рекоменду­ется поддерживающая терапия с увеличением объ­ема крови солевым раствором с целью коррекции кровяного давления. Может потребоваться дли-

тельное наблюдение за животным, так как препа­рат обладает продолжительным действием. При недавнем поступлении препарата применяют про­мывание кишечника.

Лекарственные взаимодействия - одновре­менное применение беназеприла, диуретиков или вазодилятаторов может привести к гипотензии; тщательно определяйте дозы. Некоторые ветери­нарные врачи, назначая эналаприл при лечении за­стойной сердечной недостаточности, уменьшают дозу фуросемида (на 25-50%).

При сочетании беназеприла с калием или ка-лийсберегающими диуретиками (например, спи-ронолактоном) может развиться гиперкалиемия.

Нестероидные противовоспалительные препа­раты могут понизить клиническую эффективность ингибиторов АКФ. Вероятно, что и индометацин влияет аналогично.

Влияние на лабораторные показатели - инги­биторы АКФ при применении йодогигагурата на­трия I123/J134 иди технетиума пентентата Тс" для визуализации почек животным при стенозе арте­рий почек могут вызвать обратимое снижение в концентрации и выделении этих препаратов в по­раженной почке, что может привести к неправиль­ной трактовке теста.

Дозы-Собакам:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении сердечной недостаточности:

а) 0,25-0,5 мг/кг per os 1 раз в день (Miller and
Tilley 1995);

б) 0,25-0,5 мг/кг per os 1-2 раза в день (Ware
1997);

В качестве дополнительного препарата для ле­чения почечной недостаточности (прогрессирую­щего заболевания почек) или гипертензии: а) 0,25 мг/кг per os 1-2 раза в день (Brown 1997).

Параметры для мониторинга -

1) клинические симптомы застойной сердечной
недостаточности;

2) электролиты сыворотки крови, креатинин, азот
мочевины крови, белок мочи;

3) кровяное давление (при лечении гипертензии
или при симптомах, связанных с появлением
гипотензии).

Информация для владельца - не следует резко прерывать или сокращать лечение без согласия ве­теринарного врача. При появлении рвоты, упор­ной или сильной диареи, ухудшении состояния животного необходимо обратиться к врачу.