Медицинские препараты: в США нет

BROMIDES - БРОМИДЫ

POTASSIUM BROMIDE - КАЛИЯ БРОМИД SODIUM BROMIDE - НАТРИЯ БРОМИД

Физико-химические свойства - калия бромид имеет вид белых кубических кристаллов без запа­ха или кристаллического порошка. 1 г растворяет­ся в 1,5 мл воды. Калия бромид содержит 67,2% бромида. Каждый г содержит 8,4 мЭкв (ммоль) ка­лия и бромида. Натрия бромид - белые кубичес­кие кристаллы без запаха или зернистый порошок. 1 г растворяется в 1,2 мл воды. Натрия бромид со­держит 77,7% бромида.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -хранить в герметичной упаковке. Бромиды Могут вызывать преципитацию алкалоидов из раствора. Смешивание с сильными окислителями может привести к выделению брома. Соли металлов мо­гут вызывать преципитацию в растворах, содержа­щих бромиды. Натрия бромид гигроскопичен; ка­лия бромид нет.

Фармакологическое действие - полагают, что противосудорожное действие бромидов является результатом их генерализованного угнетающего влияния на возбудимость и активность нейронов. Ионы брома конкурируют с хлором за перемеще­ние через клеточные мембраны, что приводит к их

гиперполяризации, повышает порог возбудимости и ограничивает распространение эпилептического импульса.

Применение/ Показания - бромиды применя­ют в качестве дополнительного средства для кон­троля судорог у собак, состоянием которых трудно управлять только одним фенобарбиталом (или примидоном). Животным при появлении гепато-токсического эффекта фенобарбитала (или при-мидона) можно назначать только бромиды (выво­дятся почками). Раньше считали, что приблизи­тельно у 50% собак после добавления бромидов наблюдается улучшение сострояния и снижение частоты приступов.

Фармакокинетика - бромиды хорошо абсор­бируются после перорального поступления в ос­новном в тонком кишечнике. Бромиды распреде­ляются во внеклеточной жидкости сходно с хлори­дами (0,2-0,4 л/кг). Препарат не связывается с белками плазмы и легко проникает в ЦНС (у со­бак: 87% от концентрации в сыворотке крови; у че­ловека: 37%). Бромиды выделяются с материн­ским молоком (см. ниже раздел Влияние на репро­дукцию); в основном, выводятся почками. По име­ющимся данным, период полувыведения у собак составляет около 25 дней; у человека - 12 дней.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - старые и больные животные более чувствительны (см. ниже раздел Побочные эффекты) к колебаниям концентрации препарата в крови, чем молодые и более здоровые животные.

Влияния на репродукцию не установлено. У младенцев наблюдалась интоксикация бромидами и задержка роста после того, как мать принимала эти препараты во время беременности. Также опи­саны случаи интоксикации бромидами в период кормления ребенка грудью, пока мать принимала препарат.

Побочные эффекты/ Предупреждения - у со­бак, получающих бромиды в дополнение к фено­барбиталу, часто наблюдается временный седатив-ный эффект (длительностью до 3 недель). Токси­ческий эффект обычно проявляется симптомами глубокой седации до ступора, атаксии, тремором или другими нарушениями со стороны ЦНС. У со­бак описаны случаи развития панкреатита на фоне одновременного лечения бромидами и примидо­ном или фенобарбиталом. Однако, так как этот эф­фект описан при лечении примидоном, фенобар­биталом в отдельности, влияние бромида неизве­стно. Дополнительными известными побочными явлениями могут быть анорексия, рвота и консти-