ERYTHROMYCIN-299

Многие ветеринарные врачи полагают, что эри­тромицин противопоказан взрослым лошадям (см. ниже раздел Побочные эффекты), а препарат для перорального применения не следует применять жвачным животным вследствие возможного раз­вития диареи.

Применение эритромицина крысам не вызвало у них никаких тератогенных эффектов, полагают, что препарат не обладает тератогенным потенциа­лом, но во время беременности его следует приме­нять только в том случае, если эффективность ле­чения превалирует над возможными побочными действиями.

Побочные эффекты/ Предупреждения - у мелких животных, свиней, овец и крупного рога­того скота при применении эритромицина побоч­ные эффекты возникают довольно редко. После в/м введения могут отмечаться местные реакции и болезненность в области инъекции. Эритроми­цин для перорального применения может вы­звать нарушения со стороны ЖКТ (диарею, ано-рексию и рвоту). У свиней эритромицин может стать причиной отека в области прямой кишки и пролапса ануса. Препарат следует вводить очень медленно в/в, так как инъекционные формы эри­тромицина иногда вызывают тромбофлебит. Ред­ко отмечались случаи возникновения аллергичес­ких реакций.

Эритромицин для перорального применения не следует назначать жвачным животным, так как у них может развиться сильная диарея.

У жеребят, получающих эритромицин, иногда возникает умеренная самоустраняющаяся диарея. У взрослых лошадей может развиться сильная, иногда летальная форма диареи, поэтому назначе­ние препарата этим животным остается спорным вопросом.

У жеребят эритромицин может изменять тем­пературу. У жеребят 2-4-месячного возраста опи­саны случаи развития гипертермии на фоне нару­шений со стороны дыхательной системы и учаще­ния дыхания. Для устранения этого эффекта ока­залось успешным применение физических мето­дов охлаждения животных.

Передозировка/ Острая токсичность - за ис­ключением вышеперечисленных побочных эф­фектов, эритромицин является малотоксичным препаратом. Однако у поросят при передозиров­ках эритромицина отмечались шоковые реакции.

Лекарственные взаимодействия - поскольку и эритромицин, и линкозамиды (клиндамицин, линкомицин),и хлорамфеникол (левомицетин) связываются с 503-рибосомальной субъединицей,

может возникнуть конкуренция за связывание, по­этому эти препараты не рекомендуют назначать одновременно. In vitro отмечается синергизм эрит­ромицина с другими антимикробными препарата­ми (например, сульфонамидами, рифампином (рифампицином)). Одновременное назначение с бактерицидными антибиотиками (например, пе­нициллином) остается спорным вопросом, но до­кументальное подтверждение проявлений синер­гизма, аддитивных эффектов или антагонизма в клинической практике отсутствует.

У животных, получающих эритромицин (осо­бенно в высоких дозах), может возникнуть умень­шение клиренса теофиллина с последующим раз­витием токсического эффекта. Поэтому следует установить наблюдение за появлением симптомов токсичности, возникших на фоне применения тео­филлина, и при необходимости определять кон­центрацию теофиллина в сыворотке крови.

У животных, получающих антикоагулянты (например, варфарин),при добавлении эритроми­цина может удлиниться протромбиновое время и возникнуть кровотечение, им рекомендуется уси­ленный мониторинг.

Эритромицин может ингибировать метаболизм метилпреднизолона. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

У небольшого процента людей эритромицин может увеличить биодоступность дигоксина и увеличивать его токсичность. Значение этого вза­имодействия в ветеринарной медицине находится под вопросом.

Также описаны взаимодействия эритромицина со следующими медицинскими препаратами, ред­ко применяемыми в ветеринарной медицине (при необходимости, обращайтесь к другой литерату­ре): карбамазепином, циклоспорином (системное введение) и триазоламом.

Влияние на лабораторные показатели - ложно повышенный уровень АЛТ (SGOT) и ACT (SGPT) на фоне лечения эритромицином может наблюдаться при использовании колориметричес­кого метода.

Содержание катехоламинов в моче,если ис­пользуется метод флюорометрии, может также из­меняться.

Дозы-Собакам:

При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 5-20 мг/кг per os каждые 8 ч (Ford and Aronson

1985);