HYDROCODONE BITARTRATE • 393

HYDROCODONE BITARTRATE -ГИДРОКОДОНА БИТАРТРАТ

Физико-химические свойства - является произ­водным фенантрена, опиатный агонист; белый мелкокристаллический или кристаллический по­рошок. Один г растворяется примерно в 16 мл во­ды; плохо растворим в спирте. Может также быть известен под названием дигидрокодеинона битар-трата.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -препарат следует хранить в защищенном от света месте.

Фармакологическое действие - гидрокодон не только обладает свойствами, присущими другим опиатным агонистам (см. Опиаты, раздел Препа­раты для ЦНС), но и несколько большим, чем ко­деин, противокашлевым эффектом (в весовых эк­вивалентах). Полагают, что механизм действия за­ключается в непосредственном угнетении кашле-вого центра продолговатого мозга. Гидрокодон также уменьшает секрецию слизистых оболочек дыхательных путей, что обеспечивает повышение вязкости мокроты. Добавление гоматропина МВг (Hycodan® и др.) может усилить этот эффект. Ги­дрокодон может оказывать более выраженное се-дативное действие по сравнению с кодеином, одна­ко он не замедляет и не затрудняет опорожнение кишечника.

Применение/ Показания - показан преимуще­ственно собакам в качестве противокашлевого средства при таких состояниях, как трахеальном коллапсе, бронхите или тяжелых поражениях верхних дыхательных путей (C-URI, «синдром во­льерного кашля», инфекционный трахеобронхит собак). Препарат, в основном, показан при жест­ком, сухом непродуктивном кашле.

Фармакокинетика - у человека гидрокодон хо­рошо абсорбируется после перорального поступ­ления, период полувыведения из сыворотки крови составляет примерно 3,8 ч. Противокашлевый эф­фект у взрослых обычно длится 4-6 ч.

Данных по фармококинетике у собак не приво­дится. Противокашлевое действие, как правило, сохраняется в течение 6-12 ч.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - гидрокодон противопоказан животным, име­ющим повышенную чувствительность к наркоти­ческим анальгетикам, а также получающим инги­биторы моноаминоксидазы. Препарат также про­тивопоказан животным с диареей, возникшей на фоне поступления токсических веществ, до тех пор, пока токсины не будет выведены из ЖКТ.

Животным с гипотиреозом, выраженной почечной недостаточностью, надпочечниковой недостаточ­ностью (болезнью Аддисона), а также старым или сильно истощенным все опиаты следует назначать очень осторожно.

Гидрокодон назначают с осторожностью жи­вотным с травмами в области головы, повышен­ным внутричерепным давлением или острыми на­рушениями со стороны ЖКТ, так как препарат мо­жет затруднить постановку диагноза или скрыть клиническое течение этих состояний. Препарат с особой осторожностью применяют животным при заболеваниях дыхательных путей с чрезмерным образованием секрета или при попадании жидкос­ти в респираторный тракт.

Побочные эффекты/ Предупреждения - к по­бочным эффектам, встречающимся у собак при применении гидрокодона, относятся седация, кон-стипация (при длительной терапии), рвота или другие нарушения со стороны ЖКТ.

Гидрокордон может маскировать проявления заболеваний дьгхательной системы (кашель), по­этому его применение не должно заменять соот­ветствующего этиотропного лечения.

Передозировка - первичными признаками очень большой передозировки Hycodan® (или его аналогами) являются угнетение ЦНС, сердечно­сосудистой и дыхательной систем, что характерно для действия опиатов. При недавнем пероральном поступлении препарата следует очистить кишеч­ник, при необходимости можно ввести налоксон. Гоматропин, входящий в состав препарата, может усиливать антихолинергйческий эффект, ослож­няющий клиническую картину отравления, но из-за его сравнительно низкой токсичнвет» какого-либо лечения обычно не требуется. Для более по­дробной информации о правильном использова­нии опиатов и передозировках с выраженными ан-тихолинергическими эффектами рекомендуется см. Мепередин и Атропин соответственно.

Лекарственные взаимодействия - препараты, угнетающие ЦНС (например, анестетики, антиги-стаминные средства, фенотиазины, барбитураты, транквилизаторы, алкоголь и др.), при одновре­менном назначении с гидрокодоном могут усилить токсические эффекты на ЦНС или дыхание.

Дозы-Собакам:

а) 2,5-10 мг (гидрокодона) per os каждые 12 ч, но
не более 0,5-1,0 мг/кг (Roudebush 1985);

б) при трахеальном коллапсе: 0,25 мг/кг per os

2-4 раза в день (Prueter 1988b);