HETASTARCH / SODIUM HYALURONATE

Возможно возникновение циркуляторной ги-перволемии, приводящей к отеку легких, особенно при введении больших доз препарата животным с ослабленной функцией почек. Гетастарч нельзя вводить в/м, так как есть вероятность возникнове­ния кровотечения, кровоподтеков или гематом.

Передозировка - перидозировка может приве­сти к чрезмерному увеличению объема циркули­рующей крови у чувствительных животных, по­этому рекомендуется тщательное дозирование и проведение мониторинга водного баланса.

Лекарственные взаимодействия - у гетастарча не выявлено каких-либо клинически существен­ных лекарственных взаимодействий.

Дозы -

Собакам/ Кошкам:для увеличения объема плазмы при шоке:

Внимание:скорость введения препарата следу­ет определять, исходя из индивидуальных особен­ностей и состояния животного (например, учиты­вается объем крови, показания и ответная реак­ция); для успешного лечения шока обязателен адекватный мониторинг. Приведенные ниже дозы не являются абсолютным показанием, их следует использовать только в качестве основного ориен­тира с учетом перечисленных выше параметров.

а) собакам: 20 мл/кг/день в/в.

Кошкам: 10-15 мл/кг в/в (Morgan 1997).

б) собакам: 16 мл/кг (со скоростью 10-20 мл/кг/
день; при шоковой терапии можно использо­
вать для быстрой в/в инфузии) (Papich 1995).

в) до 30 мл/кг/день (Haskins 1992).
Параметры для мониторинга - при лечении ге-

тастарчем не требуется специфического монито­ринга за исключением внимательного контроля со­стояния животного, которому требуется терапия, нормализующая гемодинамические показатели.

Информация для владельца - гетастарч вво­дят только животным, находящимся в стационаре. При общении с владельцем рассматриваются сто­имость препарата и причина назначения коллоид­ной терапии.

' Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Гетастарч 6% в 0,9% растворе натрия хлорида, во флаконах для в/в введения по 500 мл, Hespan® (DuPont); (Rx).

HYALURONATE SODIUM - ГИАЛУРОНАТ НАТРИЯ SODIUM HYALURONATE - НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТ

Физико-химические свойства - натриевая соль гиалуроновой кислоты, в природе встречается в виде мукополисахарида с высокой вязкостью.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -хранить при комнатной температуре или в холо­дильнике в защищенном от света месте, в зависи­мости от вида препарата (см. этикетку). Не допус­кать замораживания.

Фармакологическое действие - натрия гиалу-ронат содержится в соединительной ткани челове­ка и животного, причем независимо от видовой принадлежности имеет идентичный химический состав. Наибольшая концентрация обнаруживает­ся в синовиальной жидкости, стекловидном теле глаза и пуповине. Поверхности суставного хряща покрыты тонким слоем, представляющим собой протеин-гиалуроновый комплекс. Гиалуронат так­же имеется в синовиальной жидкости и в матрик-се хряща. В суставах этот ингредиент обеспечива­ет амортизационные свойства и скольжение кост­ных поверхностей при движении. Гиалуронат так­же выполняет барьерную функцию, ограничивая поступление белков и клеток в сустав, оказывает непосредственное противовоспалительное дейст­вие на сустав путем связывания свободных ради­калов и подавления выработки простагландинов.

Применение/ Показания - гиалуронат натрия применяют для лечения синовита, не связанного с серьезными дегенеративными заболеваниями сус­тавов. Препарат может оказаться эффективным для лечения вторичного синовита со значительной утратой хрящевого слоя.

Выбор препарата с высокой молекулярной мас­сой (MW>lxlO⁶), в отличие от низкомолекуляр­ного, является спорным вопросом. По утвержде­нию Nixon (1992), «...препараты с низкой молеку­лярной массой (которые, как правило, дешевле) могут оказаться также эффективны для улучше­ния состояния при заболеваниях суставов. Высо­комолекулярные препараты рекомендуется при­менять в том случае, когда опасаются синовиаль­ной адгезии и паннуса (как при большинстве хи­рургических операций на карпальном и путовом суставах при удалении фрагментов перелома), no?, скольку они ингибируют пролиферацию синови­альных фибробластов.

Фармакокинетика - специфической информа­ции не приводится.