INSULIN* 405

INSULIN INJECTION, REGULAR -ИНСУЛИН РЕГУЛЯР ИНЪЕКЦИОННЫЙ INSULIN, ISOPHANE SUSPENSION (NPH) -ИНСУЛИН ИЗОФАН, СУСПЕНЗИЯ INSULIN, PROTAMINE ZINC SUSPENSION (PZI) -ИНСУЛИН ПРОТАМИНА-ЦИНК, СУСПЕНЗИЯ

INSULIN, ZINC SUSPENSION, EXTENDED (ULTRALENTE) -ИНСУЛИН ЦИНК СУСПЕНЗИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (УЛЬТРАЛЕНТЕ)

Внимание:перечень препаратов инсулина, посту­пающих в продажу, постоянно изменяется, поэто­му для повышения эффективности лечения и со­кращения вероятности ошибок рекомендуется об­ращаться к текущей литературе, касающейся ин-сулинотерапии собак и кошек.

Физико-химические свойства - инсулин представляется собой двухцепочечный гормон, це­пи которого соединены дисульфидными мостика­ми; вырабатывается бета-клетками островков под­желудочной железы. Молекулярная масса состав­ляет примерно 6000 дальтон. Активность инсули­на измеряется в Единицах/ мл; 1 Международная Единица (ME) эквивалентна 0,04167 мг 4-го Меж­дународного Стандарта (смесь, состоящая из 52% инсулина крупного рогатого скота и 48% свиного). Существуют межвидовые варианты инсулина с разным расположением аминокислот, например, в положениях 8,9 и 10 цепи А и положении 30 цепи В. Полагают, что инсулину собак и кошек больше всего соответствует инсулин свиней, в отличие от инсулина крупного рогатого скота. Существуют две основных степени очистки инсулина, получае­мого от крупного рогатого скота и свиней. Моно­пиковый инсулин содержит не более 25 частей проинсулина на миллион (ррт). Монокомпонент-ный инсулин содержит не более 10 частей проин­сулина на миллион (ррт).

Инсулин регуляр (regular insulin) - также изве­стный под названием цинк-инсулина кристалличе­ского или немодифицированного инсулина, полу­чают для коммерческого использования из подже­лудочной железы свиней и/ или крупного рогатого скота при забое. Получают путем осаждения инсу­лина цинка хлоридом, в результате чего образуют­ся кристаллы цинк-инсулина. рН выпускаемых промышленностью растворов составляет 7-7,8.

Изофан-инсулин (isophane insulin) - извест­ный под названием NPH-инсулина,представляет

собой стерильную водную суспензию кристаллов цинк-инсулина и цинк-протамина в буферной си­стеме для инъекций. Это непрозрачная или молоч­ная суспензия с рН 7,1-7,4. NPH-инсулин (НПХ) - аббревиатура нейтрального протамин-инсулина Хагедорна (Hagedora).

Протамин-цинк инсулин (PZI) (protamine zinc insulin) - стерильная водная суспензия инсулина для инъекций, к которой добавлен протамина сульфат и цинка хлорид, непрозрачная или молоч­ного вида суспензия, рН 7,1-7,4.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -производитель инсулин регуляра рекомендует хранить его в упаковке в холодильнике при темпе­ратуре 2-8°С, хотя новые нейтральные препараты продемонстировали устойчивость при хранении в условиях комнатной температуры в течение 24-30 месяцев. Воздействия экстремальных температур следует избегать, не допускать замораживания. Не рекомендуется использовать инсулин, ставший мутным, изменивший цвет или вязкость. Было ус­тановлено, что регулярный инсулин обладает спо­собностью абсорбироваться на поверхностях ем­костей для капельного введения жидкостей. Это свойство наиболее важно при концентрациях ин­сулина менее 100 ME/ литр при в/в введении. Промывание в/в системы перед введением инсу­лина позволит добиться лучшего контроля подачи инсулина пациенту. С момента начала действия инсулина животное должно находится под при­стальным наблюдением. При переходе с в/в тера­пии к подкожным инъекциям инсулина имеется трудность в определении его последующих доз.

По имеющимся данным, инсулин регуляр сов­местим со следующими препаратами/ растворами: изотоническим раствором, растворами для полно­го парентерального питания (4% раствор амино­кислот, 25% раствор декстрозы с электролитами и витаминами; иногда необходимо встряхнуть сис­тему с растворами для того, чтобы предотвратить сепарацию), бретилиума тозилатом (орнитом), циметидина гидрохлоридом, лидокаина гидрохло­ридом, окситетрациклина гидрохлоридом, верапа-мила гидрохлоридом. Регулярный инсулин также можно смешивать с другими препаратами инсули­на (например, изофан-инсулином, протамин-цинк инсулином).

По имеющимся данным, инсулин регуляр не­совместим со следующими препаратами/ раство­рами: аминофиллином (эуфиллином), амобарбита­лом натрия (барбамилом), хлоротиазидом натрия, добутамина гидрохлоридом, нитрофурантоином натрия (фурадонином), пентобарбиталом натрия