MORPHINE SULFATE -МОРФИНА СУЛЬФАТ

Физико-химические свойства - сульфатная соль естественного (получена из опиума) опиатного ал­калоида; белые кристаллы без запаха. Раствори­мость: 1 г в 16 мл воды (62,5 мг/мл) и в 570 мл (1,75 мг/мл) спирта. Нерастворим в хлороформе или эфире. рН инъекционной формы морфина сульфата варьирует от 2,5 до 6.

Хранение/Устойчивость/Совместимость -морфин под действием света постепенно темнеет, поэтому его следует защищать от длительного воз­действия яркого света. Не абсорбируется пласти­ком и шприцами, трубками, сделанными из поли-винилхлорида. Известно, что морфина сульфат совместим в концентрации 16,2 мг/л со следую­щими препаратами для внутривенного введения: 2,5%, 5% и 10% растворами декстрозы в воде; рас­твором Рингера для инъекций и лактатным рас­твором Рингера; 0,45% и 0,9% растворами натрия хлорида для инъекций.

Известно, что следующие препараты несовмес­тимы с морфина сульфатом: аминофиллин, хлоро-тиазид натрия, гепарин натрия, меперидин, пенто-барбитал натрия, фенобарбитал натрия, фенитоин йатрия, натрия бикарбонат и тиопентал натрия.

Морфина сульфат совместим со следующими лекарственными средствами: атропина сульфатом, бензквинамида гидрохлоридом, буторфанола тар-тратом, хлорпромазина гидрохлоридом, дифенги-драмина гидрохлоридом {димедролом), добутами-на гидрохлоридом, дроперидолом, фентанила цит­ратом, гликопирролатом, гидроксизина гидрохло­ридом, метоклопрамидом, пентазоцина лактатом, промазина гидрохлоридом (пропазином), скопола-мина гидробромидом и сукцинилхолина хлоридом (дитилином).

Фармакологическое действие - более подроб­ную информацию см. Наркотические (опиатные) аналъгетические агонисты, раздел Фармакологи­ческое действие. Действие морфина на ЦНС у раз­ных видов животных проявляется по-разному. У кошек, лошадей, овец, коз, крупного рогатого ско­та и свиней морфин может вызывать стимулирую­щие эффекты, в то время как у собак, людей и при­матов наблюдается угнетение ЦНС. И собаки, и кошки чувствительны к рвотным эффектам мор­фина, но кошкам, для того чтобы вызвать рвоту, требуются значительно более высокие дозы. Этот эффект является результатом непосредственной стимуляции хеморецепторной тригтерной зоны. У других видов животных (лошадей, жвачных и сви­ней) морфин рвоту не вызывает. Как и меперидин, морфин может высвобождать гистамин из тучных клеток.

У собак морфин эффективен как противокаш-левый препарат центрального действия. У собак и кроликов после введения морфина может наблю­даться гипотермия, в то время как у крупного ро­гатого скота, коз, лошадей и кошек отмечается ги­пертермия! У человека, кроликов и собак морфин может вызывать миоз (точечные зрачки).

Несмотря на то что морфин угнетает дыхание, у собак вначале отмечается стимуляция дыхания. Может развиться одышка, являющаяся результа­том повышения температуры тела. Однако часто температура тела снижается. Дыхание подавляет­ся вследствие угнетения ЦНС и устранения гипер­термии. Морфин в умеренных или высоких дозах может также вызывать бронхостеноз у собак.

Действие морфина на сердечно-сосудистую си­стему у собак значительно отличается от его эф­фекта у человека. У собак морфин вызывает суже­ние коронарных сосудов, в результате чего проис­ходит повышение сосудистого сопротивления этих сосудов и кратковременное понижение арте­риального давления. Также у собак описаны слу­чаи и брадикардии, и тахикардии. В гуманной ме­дицине морфин годами применяется в качестве се-дативного/ анальгетического средства при лече­нии инфаркта миокарда и застойной сердечной не­достаточности, но эффекты у собак не позволяют считать его препаратом выбора при лечении сер­дечно-легочной недостаточности. Однако некото­рые специалисты рекомендуют морфин для на­чального лечения кардиогенного отека у собак. I

Эффекты морфина на желудочно-кишечный тракт заключаются преимущественно в ослабле­нии перистальтики и секреции. Однако у собак по­сле введения морфина наблюдается немедленная