TLOPRONIN /TOBRAMYCIN SULFATE• 741

Фармакокинетика - начало действия тиопро-нина отмечается достаточно быстро, у человека че­рез 4 часа после введения препарата в моче обна­руживается до 48% от поступившей дозы. Тиопро-нин обладает сравнительно короткой продолжи­тельностью действия, его эффект у людей заканчи­вается через примерно 10 ч. Элиминация осуще­ствляется главным образом через почки.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - животным с агра-нулоцитозом, апластической анемией, тромбоци-топенией или другими существенными нарушени­ями системы кроветворения, поражением почек и печени или чувствительностью к тиопронину или пеницилламину следует соотнести риск возникно­вения побочных эффектов и успешность лечения тиопронином.

Информация, касающаяся безопасного дейст­вия тиопронина на репродуктивную функцию, ог­раничена. Пеницилламин связывают с развитием дефектов у потомства крыс (нарушения в опорно-двигательной системе с образованием волчьей па­сти и повышением резорбции костей) после вве­дения им доз препарата в 10 раз больше рекомен­дованных для людей, что может также отмечаться и при назначении тиопронина. Другие исследова­ния на животных установили, что тиопронин мо­жет влиять на жизнеспособность плодов при при­менении его в высоких дозах. Тиопронин может выделяться с молоком, поэтому на сегодняшний день его не рекомендуется назначать кормящим животным.

Побочные эффекты/ Предупреждения - ин­формация, касающаяся побочных эффектов тио­пронина у собак, ограничена. Полагают, что тио­пронин вызывает у людей меньше побочных эф­фектов, чем пеницилламин, но несмотря на это, его связывают с развитием Кумбс-позитивной регене­ративной сфероцитарной анемии у собак. В этом случае препарат следует отменить и назначить со­ответствующее лечение (кортикостероидные пре­параты, лечение препаратами крови по показани­ям). В гуманной медицине у пациентов чаще всего отмечались следующие побочные эффекты: дерма­тологические нарушения (эхимоз, зуд, высыпание, изъязвления в ротовой полости, желтушность) и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Реже у людей наблюдались аллергические реакции (в частности аденопатия), артралгия, одышка, лихорадка, нарушения системы кроветво­рения, отек и нефротический синдром.

Передозировка/ Острая токсичность - инфор­мация по этому вопросу ограничена. При передо-

зировках рекомендуется обращаться в центр, зани­мающийся проблемами отравления у животных.

Лекарственные взаимодействия - одновремен­ное назначение тиопронина с другими препарата­ми, вызывающими нефротоксичность, гепатоток-сичность или угнетение костного мозга,может привести к аддитивным токсическим эффектам. Клиническое значение этих возможных взаимо­действий неясно.

Дозы-Собакам:

Для лечения или предотвращения рецидивов при образовании цистиновых камней в мочевыво-дящих путях: а) в сочетании с подщелачиванием мочи, диетами

с ограничением белка и натрия (например,

U/D®), 30-40 мг/кг per os, разделив суточную

дозу на 2 приема (Cowan 1994).

Параметры для мониторинга -

1) эффективность (размер камней);

2) клинический анализ крови с определением ко­
личества тромбоцитов;

3) анализ мочи, включая рН мочи;

4) в гуманной медицине рекомендуются тесты,
определяющие функциональное состояние пе­
чени, и определение альбуминов в сыворотке
крови.

Информация для владельца - владелец должен понимать, что для максимальной эффективности при лечении этим препаратом важна правильность соблюдения режима дозирования. Также следует обратить внимание владельца на возможное воз­никновение серьезных побочных эффектов.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Тиопронин в таблетках по 100 мг, Thiola® (Mission); (Rx).

TOBRAMYCIN SULFATE - ТОБРАМИЦИНА СУЛЬФАТ

Физико-химические свойства - антибиотик-ами-ногликозид, продуцируемый Streptomyces tenebrar-iusr, белый или почти белый гигроскопичный поро­шок, легко растворимый в воде и мало раствори­мый в спирте. Промышленностью выпускается в виде сульфатной соли; инъекционная форма пре­парата - прозрачный бесцветный растворы, рН