ДОРЗОЛАМИДА ГИДРОХЛОРИД

(для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - дор-золамид часто применяют для предотвращения развития двустороннего заболевания у собак с первичной глаукомой (на одном глазе). Кроме то­го, благодаря отсутствию воздействия на величину зрачка, этот препарат в большинстве случаев явля­ется отличным средством для лечения вторичной глаукомы у собак и кошек. Подобно другим инги­биторам карбоангидразы для перорального приме­нения (дихлорфенамиду или Daranide®, метазо-ламиду или Neptazane®), дорзоламид уменьшает выработку внутриглазной жидкости эпителием реснитчатого тела путем изменения рН и воздей­ствия на механизм активного переноса H⁺/Na⁺. Перорально назначаемые ингибиторы карбоанги­дразы вызывают множество системных побочных эффектов, например, метаболический ацидоз, одышку, диарею, рвоту, анорексию и другие. Мест­ное применение ингибиторов карбоангидразы поз­воляет предотвратить все эти нежелательные по­следствия.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­бочные эффекты - по одной капле 3 раза в день является обычным режимом дозирования, в зави­симости от клинической ответной реакции может потребоваться коррекция дозы препарата. Дорзо­ламид может вызвать ощущение жжения после его местного нанесения.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -

Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Дорзоламида гидрохлорид 2%, по 5, 10 и 15 мл; Trusopt® (Merck); (Rx).

LATANOPROST -ЛАТАНОПРОСТ (для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - ла­танопрост является аналогом простагландина Бг-альфа, который снижает внутриглазное давле­ние за счет усиления оттока внутриглазной жид­кости через увеа-склеральный тракт. Основным механизмом оттока как у животных, так и у чело­века является отток через иридокорнеальный угол - так называемый обычный механизм. Кроме

того, имеется альтернативный путь: непосредст­венно через поверхность радужной оболочки в ее венозный ток, что наблюдается в некоторой степе­ни и у животных, и у человека. Так, из всех иссле­дованных домашних животных наиболее выра­женный увеа-склеральный отток наблюдался у ло­шадей. Латанопрост кардинальным образом уси­ливает увеа-склеральный отток и является чрез­вычайно перспективным препаратом для лечения глаукомы. Он непосредственно увеличивает аль­тернативный путь оттока внутриглазной жидкос­ти, что вполне логично считать преимуществом по сравнению с попытками уменьшения ее выработ­ки или увеличения оттока через обычную систему выделения, функционирование которой наруше­но. Латанопрост выпускается в форме, предназна­ченной для однократного ежедневного примене­ния в гуманной медицине, потому что (как показа­ли клинические исследования) при более частом применении его клиническая эффективность сни­жается. В клинике автора настоящей статьи (DKO), несмотря на недостаточное количество случаев, наблюдали впечатляющее снижение вну­триглазного давления при применении данного препарата; не исключено, что по эффективности этот метод лечения может превосходить даже пе-роральное или местное применение ингибиторов карбоангидразы. Латанопрост используется в ве­теринарной офтальмологии для лечения первич­ной и вторичной глаукомы, однако предстоит про­вести дальнейшие клинические испытания для то­го, чтобы оценить вероятность возникновения глу­бокого миоза на фоне использования данного пре­парата при лечении вторичной глаукомы.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­бочные эффекты - по одной капле во второй по­ловине дня. Латанопрост может вызывать местное раздражение. У пациентов, применяющих этот препарат регулярно, наблюдается гиперемия конъюнктивы. При использовании латанопроста у людей непосредственная стимуляция меланоци-тов радужной оболочки вызывает избыточную вы­работку меланина в радужке, что приводит к изме­нению ее цвета на темно-коричневый. При приме­нении препарата кошкам и собакам у них отмеча­ется глубокий миоз.