ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД

(для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - пи­локарпин является миотическим препаратом (су­жающим зрачок), применение которого ограничи­вается исключительно лечением первичной глау­комы. Пилокарпин вызывает сокращение круго­вой мышцы радужной оболочки; последняя при этом становится тоньше и в большей степени рас­крываются углы передней камеры глаза. В связи с этим улучшается отток (реабсорбция) внутриглаз­ной жидкости через фонтановы пространства (пространства радужно-роговичного угла) в шлеммов канал (венозную пазуху склеры). Возни­кает спазм аккомодации. Сокращение ресничной мышцы расслабляет циннову связку, что увеличи­вает кривизну хрусталика.

Слезные железы у кошек и собак находятся преимущественно под влиянием парасимпатичес­кой стимуляции. Пилокарпин применялся в 1970-х и начале 1980-х годов в качестве стимуля­тора выработки слезной жидкости и использовал­ся либо местно в форме глазных капель, либо его (глазные капли) добавляли в корм собакам с су­хим кератоконъюнктивитом (keratoconjunctivitis sicca). Применение препарата осложнялось его токсичностью: наблюдались чрезмерная салива­ция, рвота и диарея. Это не совсем согласуется с аутоиммунной концепцией этиопатогенеза боль­шинства случаев сухого кератоконъюнктивита у собак. На фоне отказа от применения пилокарпи­на для лечения сухого кератоконъюнктивита по­лучила распространение глазная мазь с циклоспо­рином.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­бочные эффекты - В ветеринарной медицине обычно применяют по одной капле в (каждый) по­раженный глаз 3 раза в день, обычно в концентра­ции 1 или 2%. В начале лечения пилокарпин мо­жет вызывать местное раздражение. Сообщается, что у людей подобные явления уменьшаются через 3 дня лечения. Кроме того, препарат может вызы­вать воспаление увеального тракта, особенно при многократном его применении, а также гифему (кровоизлияние в переднюю камеру глаза). Пило­карпин не следует применять при вторичной глау­коме. При многократном использовании пилокар­пин может вызывать системные эффекты (рвоту, диарею и усиление саливации).