Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

У больного в правых конечностях выявляются слабость до 2-х баллов, повышение мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги, гиперрефлексия, симптом Бабинского




Локализация поражения:

1. боковой канатик в грудном отделе спинного мозга справа

2. задний канатик в шейном отделе спинного мозга справа

3. зрительный бугор слева

4. зрительный бугор справа

5. внутренняя капсула слева+

10. У мужчины 30-ти лет утром после сна развилась слабость в правой кисти. При обследовании выявлены невозможность разгибания правой кисти и пальцев, противопоставления большого пальца, мышечная гипотония, и отсутствие рефлекса с трехглавой мышцы в правой руке. Неврологический синдром:

1. периферический парез кисти+

2. центральный парез кисти

3. смешанный парез кисти

11. У мужчины 30-ти лет утром после сна развилась слабость в правой кисти. При обследовании выявлены невозможность разгибания правой кисти и пальцев, противопоставления большого пальца, мышечная гипотония, и отсутствие рефлекса с трехглавой мышцы в правой руке. Локализация поражения:

1. прецентральная извилина слева

2. боковой канатик спинного мозга на шейном уровне справа

3. правый лучевой нерв+

4. правый срединный нерв

5. правый локтевой нерв

У мужчины 30-ти лет утром после сна развилась слабость в правой кисти. При обследовании выявлены невозможность разгибания правой кисти и пальцев, противопоставления большого пальца, мышечная гипотония, и отсутствие рефлекса с трехглавой мышцы в правой руке.

Рекомендуемый дополнительный метод исследования:

1. компьютерная томография головы

2. магнитно-резонансная томография головы

3. магнитно-резонансная томография спинного мозга

4. магнитная стимуляция головного мозга

5. электронейромиография+

13. У мужчины 60-ти лет постепенно нарастает слабость в правой ноге. При обследовании: в правой ноге парез в проксимальных отделах до 4-х баллов, в стопе – до 2-х баллов, тонус повышен преимущественно в разгибателях ноги, оживление коленного и ахиллова рефлексов, симптом Бабинского.

Локализация поражения:

1. правый малоберцовый нерв

2. боковой канатик спинного мозга в грудном отделе справа+

3. правый большеберцовый нерв

4. зрительный бугор слева

14. У мужчины 60-ти лет постепенно нарастает слабость в правой ноге. При обследовании: в правой ноге парез в проксимальных отделах до 4-х баллов, в стопе – до 2-х баллов, тонус повышен преимущественно в разгибателях ноги, оживление коленного и ахиллова рефлексов, симптом Бабинского.

Дополнительный метод исследования:

1. биопсия мышц

2. игольчатая электромиография

3. магнитно-резонансная томография спинного мозга+

4. электронейромиография

15. У женщины 60-ти лет постепенно развиваются слабость и похудание нижних, а затем и верхних конечностей. При обследовании во всех конечностях выявляются выраженные атрофии, особенно в мышцах кистей, мышечные подергивания, рефлексы оживлены, двусторонний симптом Бабинского, мышечная гипотония. Неврологический синдром:

1. периферический тетрапарез

2. центральный тетрапарез

3. смешанный тетрапарез+

16. Для диагностики паркинсонизма обязательно наличие:

1. ригидности

2. гипокинезии+

3. тремора

4. постуральных нарушений

5. вегетативных нарушений

17. Самая частая этиологическая форма паркинсонизма:

1. атеросклеротический паркинсонизм

2. нейролептический паркинсонизм

3. постэнцефалитический паркинсонизм

4. посттравматический паркинсонизм

5. идиопатический паркинсонизм+

18. Противопаркинсонические препараты:

1. наком+

2. клоназепам

3. депакин

4. мидокалм

5. сирдалуд

19. Для болезни Паркинсона характерно:

1. начало в молодом возрасте

2. дебют с дрожания головы

3. внезапное развитие симптомов

4. преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм)+

20. Применение циклодола у пожилых больных паркинсонизмом может привести к:

1. мышечной гипотонии

2. когнитивным нарушениям+

3. вегетативным и тазовым нарушениям

4. психотическим нарушениям (галлюцинациям)

 

21. Достоверный критерий сосудистого паркинсонизма:

1. пожилой и старческий возраст больного

2. отсутствие эффекта противопаркинсонических препаратов

3. дрожательная форма паркинсонизма

4. акинетико-ригидная форма паркинсонизма

5. выявление инфаркта в ножке мозга при МРТ головы+

22. Эссенциальный тремор:

1. возникает при приеме нейролептиков

2. возникает при приеме транквилизаторов

3. усиливается при курении

4. имеет семейный (наследственный) генез+

5. усиливается во сне

23. Невротические тики связывают с:

1. поражением черной субстанции

2. поражение зрительного бугра

3. поражением хвостатого ядра

4. эмоциональным напряжением+

24. В зрелом возрасте невротические тики обычно:

1. появляются впервые в жизни

2. усиливаются

3. ослабевают или исчезают+

25. Для мышечной дистонии наиболее характерно:

1. спастичность

2. ригидность

3. дрожание

4. патологические позы+

5. центральные парезы конечностей

26. Лечение локальных форм мышечной дистонии:

1. новокаиновые блокады

2. наком

3. мидантан

4. ботулинический токсин+

27. Женщина 25-ти лет предъявляет жалобы на дрожание пальцев рук, которое усиливается при волнении. При приеме алкоголя дрожание ослабевает, но на следующий день несколько усиливается. Объективно: дрожание в пальцах рук в покое небольшое, но оно усиливается в определенных положениях рук, особенно в пробе Ромберга; наблюдается дрожание головы; выполнение координаторных проб удовлетворительное; других изменений в неврологическом статусе нет. Диагноз:

1. болезнь Паркинсона

2. малая хорея

3. эссенциальный тремор+

4. хорея Гентингтона

5. невротические тики

28. У мужчины 60-ти лет появились и в течение года постепенно нарастают дрожание и скованность в правой руке. Объективно: гипомимия, монотонность речи, в правой руке дрожание по типу «счета монет», повышение тонуса мышц с феноменом «зубчатого колеса», замедление темпа движений; при ходьбе отсутствуют физиологические синкинезии в правой руке; других неврологических нарушений нет. Диагноз:

1. болезнь Паркинсона+

2. эссенциальный тремор

3. хорея Гентингтона

4. мышечная дистония (гемисиндром)

5. гемибаллизм

29. Юношу 16-ти лет в течение 10 лет беспокоят непроизвольные стереотипные движения в мышцах лица, плечевого пояса и верхних конечностей, отмечаются непроизвольные выкрикивания отдельных звуков, сопение, «хрюканье». Объективно: непроизвольные быстрые повторяющиеся движения в лице, плечевом поясе и конечностях, непроизвольные звуки по типу «хрюканья» и сопенья; других неврологических нарушений нет. Неврологический симптом:

1. атетоз

2. тики+

3. хорея

4. гемибаллизм

5. постуральный тремор

30. Юношу 16-ти лет в течение 10 лет беспокоят непроизвольные стереотипные движения в мышцах лица, плечевого пояса и верхних конечностей, отмечаются непроизвольные выкрикивания отдельных звуков, сопение, «хрюканье». Объективно: непроизвольные быстрые повторяющиеся движения в лице, плечевом поясе и конечностях, непроизвольные звуки по типу «хрюканья» и сопенья; других неврологических нарушений нет. Диагноз:

1. синдром Туретта+

2. хорея Гентингтона

3. малая хорея

4. невротические тики

5. мышечная дистония

31. Юношу 16-ти лет в течение 10 лет беспокоят непроизвольные стереотипные движения в мышцах лица, плечевого пояса и верхних конечностей, отмечаются непроизвольные выкрикивания отдельных звуков, сопение, «хрюканье». Объективно: непроизвольные быстрые повторяющиеся движения в лице, плечевом поясе и конечностях, непроизвольные звуки по типу «хрюканья» и сопенья; других неврологических нарушений нет. Лечение:

1. анаприлин (пропранолол)

2. наком

3. циклодол

4. галоперидол+

5. ботулинический токсин

32. Женщину 50-ти лет в течение двух лет беспокоит непроизвольный поворот головы влево, усиливающийся при волнении, ходьбе и ослабевающий в покое. При обследовании отмечаются непроизвольный поворот головы влево, тоническое напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа, при сидении больная придерживает указательным пальцем левой руки нижнюю челюсть, что уменьшает степень поворота головы; других неврологических нарушений нет. Диагноз:


1. болезнь Паркинсона

2. хорея Гентингтона

3. мышечная дистония+

4. малая хорея

5. синдром Туретта

33. Женщину 50-ти лет в течение двух лет беспокоит непроизвольный поворот головы влево, усиливающийся при волнении, ходьбе и ослабевающий в покое. При обследовании отмечаются непроизвольный поворот головы влево, тоническое напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа, при сидении больная придерживает указательным пальцем левой руки нижнюю челюсть, что уменьшает степень поворота головы; других неврологических нарушений нет. Лечение:

1. пропранолол

2. амантадин

3. пимозид

4. галоперидол

5. ботулинический токсин+

34. Для мозжечковой атаксии характерны:

1. интенционный тремор+

2. значительное усиление атаксии при закрытых глазах

3. тошнота, рвота

4. оживление сухожильных рефлексов

5. атетоз

35. При сенситивной атаксии наблюдаются:

1. скандированная речь

2. уменьшение атаксии при закрытых глазах

3. нистагм

4. утрата глубокой чувствительности+

5. интенционный тремор

36. Для вестибулярной атаксии типичны:

1. мышечная гипотония

2. интенционный тремор

3. атетоз

4. дисдиадохокинез

5. системное головокружение+

37. Для лобной атаксии характерно:

1. интенционный тремор

2. нистагм

3. мышечная гипотония

4. неустойчивость в пробе Ромберга и при ходьбе+

38. При поражении левого полушария мозжечка наблюдаются:

1. гиперрефлексия в правой руке

2. гиперрефлексия в левой руке

3. интенционный тремор в правой руке

4. интенционный тремор в левой руке+

5. гипертония в левой руке

39. У пациента в левых конечностях мышечная гипотония, интенционный тремор, в пробе Ромберга неустойчив, отклоняется влево. Тип атаксии:


1. мозжечковая+

2. вестибулярная

3. сенситивная

4. лобная

5. смешанная (мозжечковая + сенситивная) атаксия

40. У пациента в левых конечностях мышечная гипотония, интенционный тремор, в пробе Ромберга неустойчив, отклоняется влево. Локализация поражения:

1. задние канатики спинного мозга справа

2. задние канатики спинного мозга слева

3. ствол мозга

4. левое полушарие мозжечка+

5. левая лобная доля

41. У пациента мышечная гипотония, асинергия Бабинского, неустойчивость в пробе Ромберга и при ходьбе, координаторные пробы в конечностях без грубых нарушений, расстройств чувствительности нет. Тип атаксии:

1. мозжечковая+

2. вестибулярная

3. сенситивная

4. лобная

5. смешанная (мозжечковая + сенситивная)

42. У пациента мышечная гипотония, асинергия Бабинского, неустойчивость в пробе Ромберга и при ходьбе, координаторные пробы в конечностях без грубых нарушений, расстройств чувствительности нет. Локализация поражения:

1. правое полушарие мозжечка

2. левое полушарие мозжечка

3. спинной мозг

4. червь мозжечка+

5. теменная доля

43. У пациента гипестезия в ногах по типу «носков», отсутствие ахилловых рефлексов; неустойчивость в пробе Ромберга и при ходьбе, усиливающаяся при закрытых глазах.

Локализация поражения:

1. периферические нервы+

2. задние канатики спинного мозга

3. ствол мозга

4. червь мозжечка

5. лабиринт

44. У пациента гипестезия в ногах по типу «носков», отсутствие ахилловых рефлексов; неустойчивость в пробе Ромберга и при ходьбе, усиливающаяся при закрытых глазах.

Дополнительный метод исследования:

1. магнитно-резонансная томография головы

2. компьютерная томография головы

3. магнитно-резонансная томография спинного мозга

4. магнитная стимуляция головного мозга

5. электронейромиография+

45. У пациента в ногах утрачена глубокая чувствительность (болевая и температурная чувствительность сохранена), отсутствуют коленные и ахилловы рефлексы, мышечная гипотония, неустойчивость в пробе Ромберга и при ходьбе, усиливающаяся пи закрытых глазах. Локализация поражения:

1. периферические нервы

2. задние канатики спинного мозга+

3. передняя серая спайка

4. червь мозжечка

5. задние корешки

У пациента в ногах утрачена глубокая чувствительность (болевая и температурная чувствительность сохранена), отсутствуют коленные и ахилловы рефлексы, мышечная гипотония, неустойчивость в пробе Ромберга и при ходьбе, усиливающаяся пи закрытых глазах.

Дополнительный метод исследования:

1. магнитно-резонансная томография головы

2. магнитно-резонансная томография спинного мозга+

3. электромиография

4. магнитная стимуляция головного мозга

5. электронейромиография

47. Вертикальный нистагм, скандированная речь, интенционный тремор в конечностях, неустойчивость в пробе Ромберга и при ходьбе, нарушений чувствительности нет. Тип атаксии:

1. мозжечковая+

2. вестибулярная

3. сенситивная

4. лобная

5. смешанная (сенситивная + мозжечковая) атаксия







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 7116. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия