Классификация. Различают тендовагинит:

Различают тендовагинит:

асептический

острый

серозный

серозно-фибринозный

фибринозный

хронический

серозный

фиброзный

оссифицирующий

гнойный.

Тендовагиниты - воспаление сухожильных влагалищ - развиваются в результате растяжений, ушибов, ранений, гематогенной инфекции, инвазии или вследствие перехода гнойного процес- j са с окружающих тканей. Тендовагиниты подразделяют на асептические, гнойные и инвазионные. Асептические тендовагиниты протекают в острой и хронической форме; острые могут быть се- < розными, серозно-фибринозными и фибринозными, а хронические- серозными, фиброзными и оссифицирующими.

Острый серозный тендовагинит. Этиология. Заболевание возникает в результате перенапряжения какого-либо сухожилия во время работы; травмы, инфекции или инвазии.

Перенапряжение наступает от неправильной постановки конечностей, недостатков ковки, конституциональной слабости сухожилий и использования лошади для тяжелой работы после продолжительного покоя. Кроме того, тендовагиниты развиваются после ушибов сухожилий копытом, прыжков, очень тяжелой работы, а также если животное запуталось в цепях и веревках. Они нередко сопровождаются кровоизлияниями в полость сухожильного влагалища, фасцикулярными разрывами сухожилий и экскориацией кожного покрова. Иногда тендовагиниты появляются при инфлюэнце, ревматизме, мыте, бруцеллезе, туберкулезе.

Этиология. Острый гнойный тендовагинит возникает после проникающих ранений сухожильного влагалища, вследствие перехода гнойного процесса с окружающих мягких тканей, а также гематогенным путем (метастатические тендовагиниты) при мыте, катаре верхних дыхательных путей и сепсисе с метастазами. Наиболее частыми причинами служат колотые раны, нанесенные вилами, повреждения колючей проволокой, резаные раны, абсцедирующие и гнойно-некротические флегмоны. Возбудителями гнойных тендовагинитов являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и реже другие микробы.

Патогенез. Не рассосавшийся на синовиальной оболочке фибрин, его спайки и перемычки прорастают капиллярами. Вокруг них развивается соединительная ткань, превращающаяся в фиброзную. Синовиальная оболочка и вся стенка сухожильного влагалища резко утолщаются, нередко срастаются с сухожилием и окружающими тканями. Просвет сухожильного влагалища постепенно уменьшается. Сильное сужение его ведет к ущемлению сухожилия и развитию так называемого стенозирующего тендовагинита.

Патогенез гнойного тентовагинита: Патогенез. Проникшие в полость сухожильного влагалища вирулентные микробы вызывают резкое раздражение рецепторного аппарата и интенсивную воспалительную реакцию синовиальной оболочки. Стенка сухожильного влагалища отекает, инфильтруется нейтрофилами и пропитывается гнойным экссудатом. Эндотелий синовиальной оболочки слущивается на большой площади, образуются язвы, патологические грануляции, а впоследствии часто наступают спайки париетальных и висцеральных листков. В полости сухожильного влагалища накапливается гнойный экссудат. Под влиянием его сдавливаются и быстро тромбируются сосуды брыжейки, что нарушает питание сухожилия и вызывает его некроз, который у крупного рогатого скота иногда развивается на большом протяжении. При отсутствии свободного выхода наружу гной в местах наибольшего скопления и податливости стенки (вывороты) прорывается из сухожильного влагалища в паратендосиновиальную клетчатку, вызывая ее флегмону.

Острый серозный тендовагинит пальцевых сгибателей. В покое животное держит больную конечность в полусогнутом состоянии, опираясь на зацеп. По ходу сухожильного влагалища обнаруживают продолговатую, ограниченную флюктуирующую припухлость. При пальпации она умерен­но болезненна, местная температура повышена, пассивные движения не вызывают защитной реакции животного. При активном движении наблюдают хромоту, преимущественно в момент перехода от покоя к движению. Температура тела, пульс и дыхание нормальные, аппетит сохранен.

Лечение. Покой; холод; давящая повязка; при значительном выпоте - аспирация экссудата, введение в полость 10-20 мл 1%-ного раствора новокаина с антибиотиками и гидрокортизоном, внутриартериально - пенициллинновокаиновый раствор - 50- 60 мл. С уменьшением воспалительной реакции организуют тепловые процедуры, массаж и проводку.

Острый серозно-фибринозный тендовагинит — увели­чение в объеме сухожильного влагалища, скопление боль­шего или меньшего количества фибрина в воспалительном экссудате. Обнаруживают его пальпацией в нижней части сухожильного влагалища по тестоватой консистенции и крепитирующему звуку.

Острый фибринозный тендовагинит — слабо выражен­ная припухлость, но резкая болезненность. Местная тем­пература значительно повышена, флюктуация отсутствует, консистенция припухлости тестоватая, крепитация при пальпации. В покое животное часто освобождает больную конечность, при движении отмечается хромота второй степени.

Лечение. Покой, холод, иммобилизация; циркулярный новокаиновый блок или внутриартериальное введение новокаина, затем тепловые процедуры (согревающие компрессы, парафин, озокерит), ионогальванизация, деатермия, ультразвук, массаж, проводка.

Хронический серозный тендовагинит (водянка сухожильного влагалища) характеризуется постепенным накоплением в полости сухожильного влагалища серозного экссудата, иногда в очень больших размерах.

Клиника — резко выражен­ные границы у припухлости, она флюктуирует, безболез­ненна, местная температура не повышена. Хромота появ­ляется лишь после большой нагрузки у рабочих животных. Пункта т - соломенная слабоклейкая жидкость, которая свертывается очень медленно и не полностью.

Лечение. Аспирация экссудата, введение в полость влагалища 10-20 мл 1%-ного раствора новокаина с пенициллином (200 000- 300 000 ЕД), давящая повязка. Манипуляции повторяют 8-12 раз, в первые 3-5 дней ежедневно, а затем через 2-3 дня, делая перед ними проводку и массаж. Выздоровление наступает через 6-8 недель.
После опорожняющих проколов рекомендуют также вводить в полость 2%-ный раствор йода и накладывать давящую повязку, делать глубокое прижигание и втирать красную двуйодистую ртутную мазь; использовать ультразвук, ионогальванизацию, диатермию, парафиноозокеритолечение.

Под фиброзным тендовагинитом понимают хронический процесс, сопровождающийся развитием фиброзной ткани в стенке сухожильного влагалища. При образовании в ней очагов окостенения тендовагинит называют оссифицирующим.

Фиброзныи тендовагинит развивается из серозно-фибринозного или фибринозного. Течение хроническое. Припухлость безболезненная, плотная, бугристая повышена местная температура не повышена. Почти всегда наблюдается крутая постановка пута и деформация копыта. Отмечают слабо выраженную хромоту.

Оссифицирующий тендовагинит возникает из фиброзногого и имеет те же клинические признаки, но при пальпации обнаруживают не плотную, а твердую консистенцию.

Лечение. В начальной стадии - массаж, согревающие спиртовые компрессы, аппликации парафина, озокерита, торфа; УВЧ, диатермия, ультразвук, тканевая терапия; в застарелых случаях- точечное прижигание с последующим втиранием острых мазей и предоставлением животному покоя на 2-3 недели. После этого допускают умеренную работу, местно делают диатермоионогальванизацию с ионами йода.

Гнойный тендовагинит может быть первичным, если его развитие связано с проникающим ранением сухожильного влагалища. И вторичным, когда гнойное воспаление обусловливается переходом его с окружающих тканей по продолжению метастатическим путем при наличии гнойного очага в других органах.

Припухлость в области сухожильного влагалища увеличена.Местная температура значительно повышена припухлость флюктуирует. При ее пальпации сильная болевая реакция. Стенки сухожильного влагалища напряжены. Кожа и подкожная клетчатка отечны. При пункции вытекает гнойная жидкость в покое животное держит конечность на зацепе, при движении — хромота.

Лечение. Покой; пункция и промывание сухожильного влагалища раствором сульфацилнатрия, фурацилином или стрептомицинпенициллинновокаиновым раствором, введение в полость 15- 20 мл 0,5-1%-ного раствора новокаина с добавлением по 500 ООО- 600 000 ЕД стрептомицина и пенициллина, спиртовая высыхающая повязка. Лечение продолжают 3-5 дней подряд. Одновременно ежедневно или через день внутриартериально инъецируют 500000 ЕД пенициллина в 50-60 мл 0,5-1%-ного раствора новокаина. При отсутствии улучшения и накоплении гноя в сухожильном влагалище его срочно вскрывают в нижней части и местах наиболее выраженной флюктуации, полость промывают через верхний отдел (пункция). Раны присыпают сульфаниламидами с антибиотиками и накладывают всасывающую повязку (дренаж сухожильного влагалища недопустим). При некрозе сухожилия его резецируют в пределах здоровых границ.

Следует помнить, что острый серозный тендовагинит может перейти в хронический, так же как асептический процесс может перейти в гнойный

Профилактика: нормализация условий содержания и кормления