Реанимационная помощь

Реанимация состоит из ряда этапов:

· восстановление проходимости дыхательных путей,

· искус­ственная вентиляция дыхательных путей и легких методом активного вдувания воздуха (кислорода) в легкие пострадав­шего,

· искусственное поддержание кровообращения путем на­ружного массажа сердца.

Метод дыхания «рот в рот» («рот в нос»).

Сущность этого метода состоит в том, что оказывающий помощь осуществляет вдох из собственных легких через рот или нос пострадавшего в его легкие. Для проведения искусственного дыхания оказывающий по­мощь становится на колени около головы пострадавшего, кла­дет одну руку под его шею, другую – на лоб, максимально запрокидывает голову пострадавшего назад, одновременно зажи­мая большим и указательным пальцами его нос. Эта манипу­ляция сопровождается раскрытием рта пострадавшего. Далее, сделав глубокий вдох, оказывающий помощь плотно прижима­ет свой рот к открытому рту пострадавшего и производит резкий выдох до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не нач­нет подниматься. Затем слегка отстраняется (удерживая голову пострадавшего в запрокинутом состоянии) и дает возможность осуществиться пассивному выдоху. Как только грудная клетка пострадавшего примет первоначальное положение, цикл следу­ет повторить. За одну минуту проводят примерно 12 – 15 вдуваний.

В тех случаях, когда челюсти пострадавшего крепко стисну­ты, эффективен способ искусственного дыхания «рот в нос». (Таким же образом, как «рот в рот»)

При правильном проведении дыхания грудная клетка пострадавшего поднимается при каждом вдохе. Проведение искусственного дыхания «рот в рот» или «рот в нос» может быть осуществлено без какого бы то ни было приспособления, в этом заключается особенность этого метода. Самостоятельное дыхание обычно восстанавливается через несколько минут пос­ле начала проведения искусственного дыхания, иногда же на это требуется 1 – 2 ч и более.

Из эстетических и гигиенических соображений искусственное можно производить через марлю или платок.

Искусственное поддержание кровообращения.

Самым доступным методом поддержания кровообращения в организме при остановившемся сердце является наружный или непрямой массаж сердца. Сердце находится между грудиной и позвоночником. Путем надавливания на грудную клетку его можно приблизить к позвоночнику на 3 – 4 см. При этом сердце сдавливается, его полости сжимаются и из них изгоняется кровь, которая направляется в крупные сосуды большого и ма­лого круга кровообращения. В момент прекращения надавли­вания полость сердца, расширяясь, заполняется новыми пор­циями крови. Таким образом, под воздействием внешнего влия­ния сердце может выполнить свою роль насоса. При этом улуч­шается и кровоснабжение самого сердца, что способствует вос­становлению его активной деятельности.

Пострадавшего кладут на спину на твердую поверхность (стол, палуба, жесткая кровать, земля), а оказывающий меди­цинскую помощь выбирает позицию слева или справа. Кисть одной руки он располагает на грудине пострадавшего так, что­бы ее основная часть приходилась на грудину, а кисть другой руки – поперек первой – для усиления давления. Очень важно, чтобы пальцы не касались грудной клетки;

Давление на грудину, которое производится выпрямленными руками главным образом за счет перемены положения всего тела, должно быть достаточно сильным, позволяющим сместить грудину вниз на 3 – 4 см;

На грудину надавливают толчками примерно 60 – 80 раз в минуту.

Массаж сердца нужно чередовать с вдуванием воздуха че­рез легкие с таким расчетом, чтобы за одним вдохом следовало 4 – 5 ритмичных толчков на грудину.

При проведении непрямого массажа сердца чрезмерно силь­ные толчки, особенно при неправильном положении рук, могут вызвать повреждение ребер, грудины и некоторых других внут­ренних органов. Если массаж сердца эффективен, то должен появиться пульс на крупных артериях.

При правильном проведении закрытого массажа сердца можно относительно долго по времени (1 – 1,5 ч) поддерживать вполне удовлетворительное кровообращение.