Второй и третий этапы статистического исследования

2.Регистрация и сбор материала. 3.Группировка и сводка материала

2.Этот этап заключается в сборе материала путем регистрации,заполнения разработанных документов. В некоторых случаях используются оператив­но-учетные документы органов здравоохранения. Сбор материала проводят по заранее составленной программе и плану исследования.Статистические дан­ные могут собираться путем постоянной регистрации или единовременной ре­гистрации.Способами сбора материала являются:непосредственное наблюде­ние; выкопировка данных; анамнестический опрос или заполнение анамнести­ческой анкеты. Регистратор должен иметь четкую инструкцию по методике работы и по заполнению учетных документов или разработанных карт.

В учетные документы заносят сведения о каждой единице наблюдения. Методы сбора информации: непосредственное наблюдение (медицинские осмотры,измерение артериального давления, числа дыхательных движений ит.д.);опрос; выкопировка сведений из учетной документации. Чаще всего сочетают все 3 метода. При сборе материала могут быть сделаны ошибки:

случайные(вписали информацию не в ту строчку по невнимательности) или систематические,связанные с непониманием методики работы или другими факторами,зависящими от опрашиваемых лиц(округление возраста и т.д.Сис­тематические ошибки могут повлиять на конечный результат. В связи с этим в конце П-го этапа или начале -го этапа следует провести проверку собранного материала. Прежде всего, собранный материал подвергают проверке и контролю в отношении полноты учета и точности записей. Можно провести проверку количественно: проверить, все ли лечебные учреждения сдали отчеты, или из всех ли историй болезни выкопированы сведения.Далее надо проверить на все ли вопросы,занесенные в статистическую карту, дан ответ.Затем проводят проверку логическую. Она сводится к качественной оценке записей, произведенных в статистических документах.Легче всего это сделать, сопоставляя отдельные признаки между собой, например, пол и диагноз, возраст и диагноз, возраст и профессию, возраст и причину смерти и т.д.Так,если в строке"возраст"указано 12 лет, а в строке "профессия" - "учитель",то сопоставление сразу дает возможность выявить неточность, до­пущенную при регистрации материала. Обнаруженные недостатки исправляют на основании дополнительных сведений. Совершенно дефектный материал, не поддающийся исправлению, исключают из обработки.

3 этап. После того, как собран статистический материал, приступают к группировке и сводке материала. Группировка представляет собой расчленение совокуп­ности изучаемых данных на однородные группы по наиболее существенным признакам. Она позволяет выделить основные типы, взаимосвязь и взаимозависимость явлений, а также структуру изучаемой совокупности. Сводка –это подсчет итоговых данных для заполнения таблиц. В результате сводки еди­ничные индивидуальные наблюдения обобщаются и дается сводная характерис­тика полученных данных. Для облегчения группировки и сводки полученных данных проводят шифровку материала. Зашифровать - это значит призна­ки, подлежащие группировке, в статистической карте обозначить цифра­ми, буквами или другими значками в соответствии с тем, каково разнообразие признаков. Например,признак "пол" имеет только два варианта: "муж" или "жен". Ключ к шифру будет:"муж" - 1, "жен" - 2, затем во всех картах в месте для шифра против признака "пол" ставят 1 или 2, в зависимости от того,мужчина это или женщина. Правильно составленные группировки помогают выяв ить закономерности изучаемого вопроса.

Признаки по которым производится группировка, делятся на количественные и ат­рибутивные (качественные). Количественным называется признак,ко­торый выражается числом (возраст,масса и длина тела, длительность прбывания больного на койке и т.д.).Атрибутивный признак выража­ется словесно (диагноз,пол,операции,профессии и т.д.).После шиф­ровки карты группируются, раскладываются по номерам шифра, затем подсчитываются и заносятся в заранее составленные макеты таблиц. Программа разработки материала предусматривает составление маке­тов таблиц разного типа,которые заполняют на Ш этапе статистичес­кого исследования. Каждая таблица должна иметь номер, краткое и точное название, из которого можно было бы сразу видеть,какой ма­териал освещен в этой таблице, заголовки для каждой графы, строки и итоги. Каждая таблица, подобно грамматическому предложению имеет статистическое (или табличное) подлежащее и сказуемое. Подлежа­щее - это то, о чем говорится в таблице, те объект исследования в целом или его часть(население, больницы, врачи, больные и т.д.) Сказуемое - это то, что говорит о подлежащем (признаки, которые ха­рактеризуют основную совокупность - пол, возраст, время, стаж работы и т.д.).

По видам статистические таблицы делятся на простые и сложные (групповые и комбинационные).

ПРОСТАЯ таблица состоит из подлежащего и сказуемого или несколь­ких сказуемых,не связанных между собой.

Простые таблицы, не показывая взаимосвязи отдельных призна­ков между собой, имеют ограниченное познавательное значение, из указанных таблиц мы узнаем только, сколько было зарегистрировано болеваний по населенным пунктам и по месяцам года. При изучении же заболеваемости важно выявить, когда чаще болеют и какие забо­левания чаще встречаются.

Для более углубленного анализа нужно составить более сложные таблицы (групповые, а также комбинационные, как наиболее отвечаю­щие существу статистики, они выявляют взаимосвязь между изучаемы­ми явлениями).

Групповой называется таблица, в которой подлежащее и несколь­ко сказуемых,связанных между собой. Групповая таблица состоит из сочетания двух признаков (один признак в подлежащем, другой - в сказуемом).Число признаков сказуемого может быть увеличено, но каждый из них сочетается с подлежащим попарно, изолированно от других

Комбинационная таблица демонстрирует взаимосвязь нескольких признаков. Комбинация группировок отдельных признаков может быть как в ска­зуемом,так и в подлежащем

Однако чрезмерно усложнять комбинационную таблицу не следует,т.к.она становится трудной для прочтения.

 

З5. Образ жизни населения: определение, основные элементы, влияние его на здоровье населения.

Образ жизни — ведущий обобщенный фактор, определяющий основные тенденции в изменении здоровья, рассматривается как вид активной жизнедеятельности человека. В структуру образа жизни с его медико-социальной характеристикой входят: 1) трудовая деятельность и условия труда; 2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.); 3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой;, 4) социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками); 5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи; 6) формирование поведенческих характеристик и социально-психологического статуса; 7) медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни). С образом жизни связывают такие понятия, как уровень жизни (структура доходов на человека), качество жизни (измеряемые параметры, характеризующие степень материальной обеспеченности человека), стиль жизни (психологические индивидуальные особенности поведения), уклад жизни (национально-общественный порядок жизни, быт, культура).

ЗОЖ — это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни Формирование здорового образа жизни — это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья. ЗОЖ включает следующие компоненты:

сознательное создание условий труда, способствующих сохранению здоровья и повышению
работоспособности;

активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом, отказ от пассивных форм отдыха, тренировка психических способностей, аутотренинг, отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), рациональное, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;

формирование межличностных отношений в трудовых коллективах, семьях, отношения к больным и инвалидам;

бережное отношение к окружающей среде, природе, высокую культуру поведения на работе, в общественных местах и транспорте;

сознательное участие в профилактических мероприятиях, проводимых медицинскими учреждениями, выполнение врачебных предписаний, умение оказывать первую медицинскую помощь, чтение популярной медицинской литературы и др