Диагностика. опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация необходимо исследовать пульсацию периферических артерий в стандартных точках как на пораженной конечности
опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация необходимо исследовать пульсацию периферических артерий в стандартных точках как на пораженной конечности, так и на здоровой. Необходимо измерить окружность конечности, для диагностики ишемического отека. Измеряют окружность конечности на разных уровнях и сравнивают с данными, полученными при измерении здоровой конечности на том же уровне. При аускультации можно выявить систолический шум артерии, который появляется при ее стенозе Специальные методы исследования: } осциллография (регистрация пульсовых колебаний), } реовазография (графическая регистрация кровенаполнения тканей), } ультразвуковую допплерография (ультразвуковая графическая регистрация кровотока), } термометрия и термография (используют электротермометры и инфракрасное тепловидение), } рентгенконтрастное исследование, капилляроскопию и лазерную } допплерфлоуметрия (оценка периферического кровотока). Лечение Первая помощь при тромбозе и тромбоэмболии включает: } введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств, } транспортную иммобилизацию конечности стандартными или импровизированными шинами, } обкладывание конечности пузырями со льдом } транспортировку больного в хирургическое отделение. } Первая помощь при травматическом повреждении артерий дополняется временной остановкой кровотечения и наложением асептической повязки. Квалифицированная помощь заключается в хирургическом восстановлении кровотока по поврежденной артерии – наложении сосудистого шва, протезирования или шунтирования поврежденного сосуда. Консервативное лечение тромбоза } Применяют антикоагулянты прямого действия (гепарин), фибринолизин, спазмолитики и сосудорасширяющие средства. } Свежий тромб легко растворяется под воздействием фибринолизина и гепарина, если подвести их непосредственно к тромбу. Современные возможности сосудистой, и рентгенинтервенционной хирургии позволяют это сделать. } При остром тромбозе необходимо улучшить микроциркуляцию и коррегировать реологические свойства крови. } Одновременно с этими мероприятиями проводят дообследование больного и подготовку его к последующей реконструктивной операции на сосудах. } Восстановление кровотока при тромбозе осуществляется путем тромбинтимэктомии, протезирования сосуда, или обходного шунтирования.
|
