Принципы лечения доброкачественных опухолей
Лечение доброкачественных опухолей
При доброкачественных образованиях важным является вопрос о показаниях к операции, т.к. доброкачественные опухоли, не несущие в себе угрозы жизни пациента, не всегда должны быть обязательно удалены. При доброкачественных образованиях операция необходима при наличии: v Постояноой травматизации опухоли; v Нарушение функции органа; v До операции нет абсолютной уверенности в том, что опухоль не является злокачественной; v Косметические дефекты. Принципы хирургического лечения При хирургическом лечении опухоли понимают полное её удаление в пределах здоровых тканей. При этом образование должно быть удалено целиком в месте с капсулой, если такая имеется. Операция полностью излечивает пациента. Принципы лечения злокачественных опухолей. Принципы хирургического лечения злокачественных образований Радикальные операции 1 Абластика – комплекс мер по предупреждению распространения во время операции опухолевых клеток. 2 Антибластика – комплекс мер по уничтожению во время операции отдельных клеток опухоли, оторвавшихся от основной её массы. Выделяют: физическую – использование электроножа, лазера, облучение опухоли перед операцией и в раннем послеоперационном периоде; и химическую – обработка раневой поверхности после удаления опухоли 70о спиртом, в/в введение противоопухолевых химиопрепаратов на операционном столе, регионарная перфузия противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами. 3. Зональность – при операции по поводу злокачественного образования необходимо не только удалить его, но и убрать всю зону, в которой могут находиться отдельные раковые клетки. 4.Футлярность – лимфатические сосуды и узлы, по которым возможно распространение опухолевых клеток, располагаются в клетчаточных пространствах, поэтому необходимо удаление клетчатки всего фасциального футляра вместе с фасцией.
Паллиативные операции: С целью облегчения состояния. Острые нарушения артериального кровообращения. Классификация. Принципы диагностики и лечения. Основными причинами острого нарушения артериального кровообращения являются: } повреждение магистрального сосуда } тромбоз } эмболия кровяным тромбом, воздушная и жировая эмболия, эмболия инородными телами Стадий острой ишемии, предложенная В.С.Савельевым 1. стадия функциональных расстройств (до 12 часов) 2. стадия органических изменений (12 – 24 часов) 3. некротическая стадия (24 -48 часов)
|
