Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Практический навык №25





 

В младшей группе детского дошкольного учреждения у 2-х детей с интервалом в 2 дня зарегистрированы 2 случая менингококкового назофарингита.

Определить перечень мероприятий в очаге.

 

 

Ответ к практическому навыку №25

1. Представить внеочередное донесение (ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и территориальный отдел в городе) в срок не позднее 2-х часов от момента получения экстренного извещения в Территориальный отдел Роспотребнадзора (приказ №52-А 129-А от 12.07.2005г. «О совершенствовании информационного обеспечения»).

2. По распоряжению Территориального отдела Роспотребнадзора проводится совместное (специалистами ТО Роспотребнадзора и врачом-эпидемиологом филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии») эпидемиологическое расследование в ДОУ) в соответствии с СП 3.3.3.1321-03 «Профилактика менингококковой инфекции». Расследование проводится с целью:

a. - определения границ очага;

b. - выявления вероятного источника инфекции;

c. - выявления контактных;

d. - организации противоэпидемических мероприятий.

3. Для определения границ очага необходимо установить степень изоляции группы, где зарегистрированы случаи заболевания, наличие подозрительных заболеваний в других группах ДОУ у детей и персонала. Установить причины отсутствия детей в группах.

4. Совместно с медицинским персоналом ДОУ организовать осмотр контактных врачом-отоларингологом с одновременным забором мазков со слизистой ротоглотки для бактериологического исследования на возбудителей менингококковой инфекции. Бактериологическое исследование повторить через 7 дней.

5. Установить изоляционно-ограничительнве мероприятия в границах установленного очага сроком на 10 дней.

6. Установить ежедневное медицинское наблюдение с термометрией, обязательным осмотром носоглотки и кожных покровов в течение 10 дней с момента изоляции больных (медицинское наблюдение проводит медицинский работник ДОУ).

7. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится. Проводят ежедневную влажную уборку, частое проветривание.

8. Проконтролировать передачу информации об отсутствующих контактных детях в поликлиники по месту жительства для наблюдения и обследования.

9. Заполнить карту эпидемиологического обследования очага воздушно-капельной инфекции и составить акт обследования ДОУ.

 

Эпидемиология

Практический навык № 26

На основании имеющихся данных рассчитайте относительный риск (RR) и оцените влияние внутрибольничного инфицирования и незрелости плода при рождении на риск гибели новорожденного. Известно, что суммарная оценка риска гибели в связи с заражением внутрибольничной инфекцией и с учетом различий по массе 1,88.

 

 

Масса тела (г) Заражение внутрибольничной инфекцией Умер Выжил
Менее 1000 Заразился    
  Не заразился    
1000-1499 Заразился    
  Не заразился    
1500-1999 Заразился    
  Не заразился    
2000 и более Заразился    
  Не заразился    

 

Эпидемиология

Ответ к практическому навыку № 26

 

Определим, существует ли риск гибели новорожденного в связи с возникновением внутрибольничной инфекции, для чего определим показатель относительного риска (RR).

Составим четырехпольную таблицу:

  Умер Выжил Всего
Заразился ВБИ      
Не заразился ВБИ      
Всего      

Абсолютный риск:

Re = a =   = 0,33
a+b 46+92
Rne = c =   = 0,14
c+d 104+653

Относительный риск RR = Re / Rne = 0,33/0,14=2,36, >1

Однако, заражение ВБИ – далеко не единственный фактор, повышающий риск гибели новорожденных. По условию – еще один фактор – незрелость плода при рождении. Чтобы оценить влияние на гибель новорожденных двух факторов рассчитаем относительный риск для каждой группы (страты) по массе тела.

Масса тела (г) Заражение внутрибольничной инфекцией Умер Выжил RR
Менее 1000 Заразился     1,44
Не заразился    
1000-1499 Заразился     1,27
Не заразился    
1500-1999 Заразился     3,07
Не заразился    
2000 и более Заразился     2,60
Не заразился    

 

Хорошо видно, что внутри каждой страты (т.е., практически вне зависимости от массы тела) заражение ВБИ действительно влияет на риск гибели новорожденных. В то же время суммарная оценка риска гибели в связи с заражением ВБИ с учетом различий по массе тела (RR=1,88) оказалась меньше, чем "грубая" оценка риска (RR=2,36).

Таким образом, на гибель новорожденного влияет как ВБИ, так и низкая масса тела новорожденного.

 

Эпидемиология

Практический навык №27

На приеме у педиатра ребенок 4 мес., у которого на 15 день после первой прививки АКДС с ОПВ (АКДС вакцина введена внутримышечно в правую ягодицу) отмечается снижение сухожильных рефлексов и снижение мышечного тонуса в правой ноге.

Ваши действия?

 

 







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 477. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКОМ Очаговыми легочными инфильтратами проявляют себя различные по этиологии заболевания, в основе которых лежит бронхо-нодулярный процесс, который при рентгенологическом исследовании дает очагового характера тень, размерами не более 1 см в диаметре...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ   Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...

Ситуация 26. ПРОВЕРЕНО МИНЗДРАВОМ   Станислав Свердлов закончил российско-американский факультет менеджмента Томского государственного университета...

Различия в философии античности, средневековья и Возрождения ♦Венцом античной философии было: Единое Благо, Мировой Ум, Мировая Душа, Космос...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия