Ответ к практическому навыку №32

1. После дотестового консультирования роженица должна быть обследована на ВИЧ-инфекцию с помощью экспресс-тест-систем.

2. В случае положительного результата, проведения послетестового консультирования и получения информированного согласия женщины следует проводить химиопрофилактику ВИЧ-инфекции.

3. При родоразрешении:

4. необходимо избегать амниоцентеза, взятия проб ворсин хориона, родовозбуждения, родоусиления, перинео(эпизио)томии, наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода;

5. безводный период не должен быть более 4 часов;

6. родовые пути женщины обрабатываются 0,25% водным раствором хлоргексидина.

7. Новорожденному ребенку необходимы:

8. гигиеническая ванна с 0,25% водным раствором хлоргексидина

a. химиопрофилактика антиретровирусными препаратами не позже 8-го часа жизни после рождения;

b. искусственное вскармливание.

9. Для уточнения диагноза в послеродовом периоде необходимо провести стандартное тестирование родильницы на ВИЧ-инфекцию.

10. при подтверждении диагноза заполняется извещение о рождении ребенка ВИЧ-инфицированной матерью (ф. 309/у) и направляется в Центр профилактики и борьбы со СПИД и другими инфекционными заболеваниями

11. в случае отрицательного результата химиопрофилактика матери и новорожденного прекращается, ребенок переводится на грудное вскармливание.

 

Эпидемиология

Практический навык №33

В иммунологической лаборатории станции переливания крови у донора Н. 29 35 лет получен положительный результат на антитела к ВИЧ-инфекции в ИФА.

Ваша тактика?

 

Ответ к практическому навыку №33

 

1. Кровь донора подлежит утилизации.

2. Необходимо подтверждение результатов исследования в референс-лаборатории методом иммунного блота.

3. В случае подтверждения результатов исследования следует:

4. провести послетестовое консультирование донора;

5. уточнить количество кроводач за последние 6 месяцев и результаты обследования на ВИЧ;

6. выявить реципиентов за последние 6 месяцев и обследовать их после дотестового консультирования;

7. определить группу диспансерного наблюдения

8. выяснить сексуальную ориентацию и половых партнеров за последние 6 месяцев. Выявленных сексуальных партнеров донора после дотестового консультирования обследовать на антитела к ВИЧ.

9. установить отношение донора к парентеральному использованию наркотиков. В случае их использования установить круг контактных и после дотестового консультирования обследовать на антитела к ВИЧ.

 

 

Эпидемиология