В- ингаляция , действие длительное- 10-12 часовВопросы для расширенного ответа А. К какой фармакологической группе относится; Б. Механизм действия; В. На какие рецепторы и как (возбуждает или угнетает) действует; Г. Фармакологические свойства; Д. Показания к применению; Е. Осложнения.
Адреналин
А- Адренергические средства: прямой адреномиметик Б- действует на все a и b- адренорец. В- вводится всеми парентеральными способами и местно; действует коротко: в/в- 5 мин. п/к 30 мин. Г- - анафил. шок, другие тяжелые аллергич. реакции немедленного типа (отек Квинке, лекарственные) некотор. шоковые состояния (кроме травматического, геморагического), сопровождающиеся нарушением микроциркуляции коллаптоиднве состояния (редко) при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом пролонгирование и потенциирование действия местных анестетиков при остановке сердца (интракардиально) при приступе бронхиальной астмы (если долго не применялись b-адреномиметики) исследование глазного дна местно: воспалительные и аллергические заболевания глаз и носа Д- - тахикардия нарушение микроциркуляции Ý АД (кратковременно) ухудшение стенокардии Эфедрин А- непрямые адреномиметики Б- действует на все a и b-адренорецепторы В- внутрь, всеми парентеральными способами, в полость носа (капли) Действует длительно- 5-6 часов Г- - анафилактический шок (вместо адреналина) бронхиальная астма (в составе комбинированной терапии) шоковые и коллаптоидные состояния риниты (редко) бронхиты (в небольших дозах, в микстуре) отравление снотворными и наркозными средствами (редко) нарколепсия Д- - тахикардия возбуждение ЦНС, бессонница, тревожность, тремор Ý АД тахифилаксия, лекарственная зависимость (допинговый эффект) – при повторном применении
Мезатон А- a- адреномиметик Б-- a1- a2 преимущественно, - a1-адренорец. В- внутрь, всеми парентеральными способами, в полость носа, в конъюнктивальную полость (капли) Действует В/в –20 минут, п/к и в/м- 40 - 50 минут Г- - шоковые и коллаптоидные состояние Риниты, конъюнктииты, синуситы -для ß- воспаления открытоугольная глаукома для расширения зрачка с местными анестетиками (пролонгирование и потенциирование) как заменитель адреналина Д- - головная боль, тошнота рефлекторная брадикардия
Сальбутамол А- b-адреномиметик, (селективный b2) Б- преимущественно, b2-адренорецепторы бронхов, тучных клеток, матки В- 1. b2 адренорец.(АР) – в продольных мышцах бронхов: их возбуждениеÞ А)- активация аденилатциклазы (АЦ)Þ цАМФÞ ¯свободного СаÞ расслабление мышц Þ расширение бронхов (бронхолитический эффект) Б)- мукоцилиарный клиренс (улучшение дренажной функции бронхов) 2. b2-адренорецепторы в тучных клеткахÞ возбуждение, тот же механизмÞ ¯дегрануляцииÞ ¯выброса медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, серотонин) (противоалергическое действие) 3. возбуждение b2-адренорецепторов матки - расслабление мышц матки (токолитический эффект) Г- - профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме ХОЗЛ (симптоматически) Предупреждение преждевременных родов Д. – головокружение, тошнота, головная боль Формотерол А- b- адреномиметик (b2-адреномиметик) Б- преимущественно,-b2-АР бронхов.тучных клеток, матки В- ингаляция, действие длительное- 10-12 часов Г- - 1. b2 адренорец.(АР) – в продольных мышцах бронхов: их возбуждениеÞ А)- активация аденилатциклазы (АЦ)Þ цАМФÞ ¯свободного СаÞ расслабление мышц Þ расширение бронхов (бронхолитический эффект) Б)- мукоцилиарный клиренс (улучшение дренажной функции бронхов) 2. b2-адренорецепторы в тучных клеткахÞ возбуждение, тот же механизмÞ ¯дегрануляцииÞ ¯выброса медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, серотонин) – противоаллергическое действие 3. возбуждение b2-адренорецепторов матки - расслабление мышц матки (токолитический эффект)
Д - головная боль, головокружение - тошнота, рвота тремор рук тошнота, рвота применение: БА астматический бронхит угроза преждевременных родов
26. Строфантин
|
