В- ингаляция , действие длительное- 10-12 часов

Вопросы для расширенного ответа

А. К какой фармакологической группе относится;

Б. Механизм действия;

В. На какие рецепторы и как (возбуждает или угнетает) действует;

Г. Фармакологические свойства;

Д. Показания к применению;

Е. Осложнения.

 

Адреналин

 

А- Адренергические средства: прямой адреномиметик

Б- действует на все a и b- адренорец.

В- вводится всеми парентеральными способами и местно; действует коротко: в/в- 5 мин. п/к 30 мин.

Г- - анафил. шок, другие тяжелые аллергич. реакции немедленного типа (отек Квинке, лекарственные)

некотор. шоковые состояния (кроме травматического, геморагического), сопровождающиеся нарушением микроциркуляции

коллаптоиднве состояния (редко)

при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом

пролонгирование и потенциирование действия местных анестетиков

при остановке сердца (интракардиально)

при приступе бронхиальной астмы (если долго не применялись b-адреномиметики)

исследование глазного дна

местно: воспалительные и аллергические заболевания глаз и носа

Д- - тахикардия

нарушение микроциркуляции

Ý АД (кратковременно)

ухудшение стенокардии

Эфедрин

А- непрямые адреномиметики

Б- действует на все a и b-адренорецепторы

В- внутрь, всеми парентеральными способами, в полость носа (капли)

Действует длительно- 5-6 часов

Г- - анафилактический шок (вместо адреналина)

бронхиальная астма (в составе комбинированной терапии)

шоковые и коллаптоидные состояния

риниты (редко)

бронхиты (в небольших дозах, в микстуре)

отравление снотворными и наркозными средствами (редко)

нарколепсия

Д- - тахикардия

возбуждение ЦНС, бессонница, тревожность, тремор

Ý АД

тахифилаксия, лекарственная зависимость (допинговый эффект) – при повторном применении

 

Мезатон

А- a- адреномиметик

Б-- a₁- a₂ преимущественно, - a₁-адренорец.

В- внутрь, всеми парентеральными способами, в полость носа, в конъюнктивальную полость (капли)

Действует В/в –20 минут, п/к и в/м- 40 - 50 минут

Г- - шоковые и коллаптоидные состояние

Риниты, конъюнктииты, синуситы -для ß- воспаления

открытоугольная глаукома

для расширения зрачка

с местными анестетиками (пролонгирование и потенциирование) как заменитель адреналина

Д- - головная боль, тошнота

рефлекторная брадикардия

 

Сальбутамол

А- b-адреномиметик, (селективный b₂)

Б- преимущественно, b₂-адренорецепторы бронхов, тучных клеток, матки

В- 1. b₂ адренорец.(АР) – в продольных мышцах бронхов: их возбуждениеÞ

А)- активация аденилатциклазы (АЦ)Þ ­цАМФÞ ¯свободного СаÞ расслабление мышц Þ расширение бронхов (бронхолитический эффект)

Б)- ­ мукоцилиарный клиренс (улучшение дренажной функции бронхов)

2. b₂-адренорецепторы в тучных клеткахÞ возбуждение, тот же механизмÞ ¯дегрануляцииÞ ¯выброса медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, серотонин) (противоалергическое действие)

3. возбуждение b₂-адренорецепторов матки - расслабление мышц матки (токолитический эффект)

Г- - профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме

ХОЗЛ (симптоматически)

Предупреждение преждевременных родов

Д. – головокружение, тошнота, головная боль

Формотерол

А- b- адреномиметик (b₂-адреномиметик)

Б- преимущественно,-b_2-АР бронхов.тучных клеток, матки

В- ингаляция, действие длительное- 10-12 часов

Г- - 1. b₂ адренорец.(АР) – в продольных мышцах бронхов: их возбуждениеÞ

А)- активация аденилатциклазы (АЦ)Þ ­цАМФÞ ¯свободного СаÞ расслабление мышц Þ расширение бронхов (бронхолитический эффект)

Б)- ­ мукоцилиарный клиренс (улучшение дренажной функции бронхов)

2. b₂-адренорецепторы в тучных клеткахÞ возбуждение, тот же механизмÞ ¯дегрануляцииÞ ¯выброса медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, серотонин) – противоаллергическое действие

3. возбуждение b₂-адренорецепторов матки - расслабление мышц матки (токолитический эффект)

 

Д - головная боль, головокружение

- тошнота, рвота

тремор рук

тошнота, рвота

применение: БА

астматический бронхит

угроза преждевременных родов

 

26. Строфантин