Пищеварительная система. Язык сухой, обложен белым налетом
Язык сухой, обложен белым налетом. Слизистая оболочка полости рта чистая, розового цвета. Миндалины не увеличены. Мягкое и твёрдое нёбо розового цвета, изъязвлений, налётов не определяется. Живот овальный, симметричный, в акте дыхания участвует. Расширения подкожных вен живота не отмечается. Кожа обычной окраски. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При поверхностной ориентировочной пальпации живот безболезненный, напряжения мышц живота (диффузного и ограниченного) не определяется. Грыжи и расхождение прямых мышц живота не отмечено. Печень и желчный пузырь: наличие диффузного и ограниченного набухания в области правого подреберья при пальпации не обнаружено. Печень не выступает за край правой реберной дуги. При пальпации печень безболезненна, мягкая, поверхность ровная.
Размеры печени по Курлову: Мочевыделительная система: Область поясницы, надлобковая зона без деформации. Почки не пальпируются. Мочеиспускание безболезненное, свободное 5-6 раз в сутки. Моча прозрачная, желтого цвета. Дизурия не наблюдалась. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Нервная система: Дермографизм розовый, тремор не наблюдается. Нарушения сознания отсутствуют, интеллект сохранен. Нарушений памяти и сна не наблюдается. Симптомы поражения черепно-мозговых нервов не выявляются. Менингиальные симптомы отрицательны. Сухожильные рефлексы сохранены, живые. Поверхностная и глубокая чувствительность не нарушена. сознание ясное, настроение спокойное. Состояние зрения и слуха в пределах возрастных норм. Гинекологический статус: Наружние половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу. Половая щель зияет, мышцы леваторы стоят широко. Шейка матки доходит до половой щели. Осмотр в зеркалах: Слизистая влагалища: розовая, складчатая. Шейка матки цилиндрической формы, не эрозирована. Наружный зев щелевидный. Выделения из цервикального канала слизистые. Двуручное исследование: Шейка матки обычной консистенции. Тракции за шейку безболезненные. Зоб матки в anteflexio, не увеличено, при пальпации плотной консистенции, плотное, безболезненное. Придатки: справа и слева не определяются, область их б/б. Своды свободные, глубокие, инфильтратов а малом тазу нет. Заключение: Неполное выпадение матки.
План обследования.
|