Пути передачи ВИЧ-инфекции8. Как ВИЧ передаётся? ВИЧ передаётся через прямой контакт с инфицированными биологическими жидкостями человека, включая кровь, семенную жидкость, влагалищные выделения и грудное молоко. Это значит, что содержащийся в них ВИЧ должен попасть в кровеносную систему или прямо через вену, или через повреждения кожного покрова или слизистой оболочки глаз, ротовой полости, носа, влагалища, прямой кишки или пениса. Другие выделения организма, такие как моча, слезы, слюна, рвота и т.п., не представляют опасности, если только в них нет видимого присутствия крови.
Инфицироваться ВИЧ не так легко. В отличие от большинства вирусных инфекций, таких как простуда, грипп, корь и т.п., ВИЧ не передаётся через чихание, кашель, общую посуду во время приёма пищи или через простое нахождение поблизости от ВИЧ-инфицированного человека. ВИЧ не передаётся через воздух, воду, еду или повседневные прикосновения, такие как рукопожатие, обнимание, пользование общими туалетами, или питьевыми фонтанчиками и т.п. Таким образом, во время обычных контактов с ВИЧ-инфицированными другие люди не подвергаются никакому риску. Не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ через ежедневное общение с членами семьи, родственниками, коллегами или друзьями.
9. В каких ситуациях существует повышенный риск инфицирования ВИЧ? · При незащищенном (без правильного использования презервативов из латекса) анальном, оральном, или вагинальном проникающем сексуальном контакте с ВИЧ - положительным партнёром, или с партнёром, чей ВИЧ-статус неизвестен; · При использовании игл, шприцев или других инструментов для инъекций общих с ВИЧ - положительным, или с человеком, чей ВИЧ-статус неизвестен; · ВИЧ-инфицированная женщина может передать вирус своему ребёнку во время беременности, родов, или грудного вскармливания. · В случаях, связанных с профессиональным риском, таких как, повреждения мягких тканей иглами от шприцев, содержащими ВИЧ – положительную кровь, медицинскими работниками.
10. Каждый ли человек заражается, при контакте с ВИЧ? Нет. Инфицирование зависит от того, как и в каком количестве, вирус попал в организм. Но при этом важно помнить, что для заражения МОЖЕТ быть достаточно одного контакта с инфицированными кровью, семенной жидкостью, или вагинальными выделениями. Прямую опасность представляют незащищенный секс, использование общих игл и других инструментов для инъекций наркотиков, тату или пирсинга.
11. Каким образом с высоким риском ВИЧ-инфицирования связан анальный секс? Стенки ануса и прямой кишки очень тонкие и покрыты, при этом, обильной сетью кровеносных сосудов, которые легко повредить во время анального секса. Впитываясь в стенки, ВИЧ-инфицированная семенная жидкость попадает прямо в кровеносную систему. Повреждение ткани ануса и прямой кишки может, в свою очередь, приводить к контакту пениса с инфицированной кровью. Анальный секс без использования средств защиты является ситуацией наибольшего риска, как для мужчин, так и для женщин, чей партнёр ВИЧ-положителен, или не знает свой ВИЧ-статус. Несмотря на то, что презервативы из латекса обеспечивают определённую защиту, число случаев их неудачного применения во время анального секса больше, чем во время вагинального, или орального. 12. Правда ли, что во время вагинального сексуального контакта риску ВИЧ-инфицирования подвергаются как мужчины, так и женщины? Да. Это подтверждает растущее число женщин, заразившихся в результате вагинального секса с ВИЧ-инфицированными мужчинами. И, хотя женщина во время вагинального сексуального контакта больше мужчины рискует «подхватить» ВИЧ, вирус был найден также в вагинальных выделениях и менструальной крови, что может вести к заражению партнёра-мужчины, особенно, если у него на пенисе есть какие-либо повреждения или воспаления.
13. Может ВИЧ передаваться во время орально - генитального секса? Да. Оральный секс с ВИЧ-инфицированным партнёром может привести к заражению, хотя при этом риск ниже, чем при анальных или вагинальных сексуальных контактах. Поскольку внутренняя поверхность полости рта представляет собой слизистую оболочку, ВИЧ, содержащийся в инфицированной крови, вагинальных и семенных (предшествующих семяизвержению) выделениях, а также самом семени, может проникнуть в организм. Риск ВИЧ-инфицирования увеличивают различные повреждения, вызванные осколками зубов, или зубной нитью, воспаления, язвы и другие открытые ранки в ротовой полости (См. раздел «Уменьшение риска»).
14. Можно ли уменьшить риск инфицирования, если вынуть пенис из влагалища до момента семяизвержения? Поскольку ВИЧ был обнаружен в семенной жидкости, предшествующей семяизвержению, даже занимаясь незащищенным сексом, во время которого пенис из влагалища вынимается до момента эякуляции, вы не можете быть гарантированы от инфицирования, хотя при этом риск заражения уменьшается.
15. Может ли ВИЧ передаваться через туалетное сиденье, или через крышку унитаза? Нет. ВИЧ – это вирус, который переносится кровью. Это значит, что он НЕ передаётся по воздуху (или через предметы). На открытом воздухе ВИЧ погибает. Хотя точных данных о том, сколько времени ВИЧ может жить вне тела, нет, при соприкосновении с любым количеством крови действует общее правило: если кровь влажная, она считается опасной, если же она сухая – нет.
16. Существует ли риск инфицирования при сдаче донорской крови? Донорская кровь забирается стерильными одноразовыми иглами. Этим путём НЕТ НИКАКОГО РИСКА заражения ВИЧ. 16. Каким образом инъекционное введение наркотиков связано с высоким риском ВИЧ-инфицирования? Даже небольшое количество крови ВИЧ-позитивного человека, оставшееся в инструментах, используемых при инъекциях наркотиков (иглах, шприцах, вате, посуде, воде и другом оборудовании), может попасть прямо в кровеносную систему человека, использующего это оборудование.
При инъекционном введении наркотиков (внутривенном, внутримышечном или подкожном) высокий риск заражения связан с использованием инструментария, общего с ВИЧ - положительным человеком, или с человеком, чей ВИЧ-статус неизвестен.
17. Может ли ВИЧ-инфицированная женщина передать вирус своему ребёнку во время беременности, или грудного вскармливания? Да. Существует 1 шанс из 4, что если ВИЧ-инфицированная женщина не будет принимать соответствующие лекарства, она передаст вирус своему ребёнку до или после родов. Если же мать принимает противовирусный препарат, риск инфицирования ребёнка может быть сведён к 1 из 12. Поскольку ВИЧ был обнаружен в грудном молоке, ребёнок может заразиться от инфицированной матери во время грудного вскармливания. Женщинам с ВИЧ НЕЛЬЗЯ кормить грудью своих детей. (См. также №70 и 71).
Возможность передачи вируса от ВИЧ-инфицированной женщины ребёнку во время беременности, родов и грудного вскармливания существует даже в том случае, когда у неё отсутствуют какие-либо симптомы.
18. Правда ли, что инфекции передающиеся половым путём (ИППП) повышают риск передачи ВИЧ? Да. Они увеличивают риск, как получения, так и передачи ВИЧ. Любое воспаление или язвочка, вызванные ИППП (такими как, герпес, гонорея, хламидиоз или сифилис) создают условия попадания ВИЧ в поток крови во время сексуального контакта, поэтому люди с подобными заболеваниями более подвержены риску заражения ВИЧ. Поскольку многие ИППП протекают без симптомов, особенно у женщин, тем из них, кто ведёт активную сексуальную жизнь, необходимо сдать анализы на ИППП даже при отсутствии выраженных признаков заболевания.
Последние исследования показали, что при наличии ИППП процентное содержание ВИЧ в семени и вагинальных выделениях инфицированных людей увеличивается. Повышенный уровень ВИЧ приводит к тому, что заражение их сексуальных партнёров во время незащищенного секса становится более вероятным. По данным тех же исследований своевременное лечение ИППП уменьшает риск передачи ВИЧ.
19. Можно ли инфицироваться, если человек, оказывающий первую помощь при порезе, ВИЧ-инфицирован? Единственным путём, которым может произойти заражение, является попадание в рану крови, семени или вагинальных выделений ВИЧ-инфицированного человека
20. Обеспечивает ли презерватив 100%-ную защиту от ВИЧ-инфекции? Нет. Презервативы не способны гарантировать 100%-ную защиту. Особенно, если они используются непостоянно и неправильно. Однако, поскольку презервативы из латекса сводят к минимуму вероятность прямого контакта с семенем, кровью и вагинальными выделениями (т.е., жидкостями организма, содержащими вирус), их использование во время секса уменьшает риск ВИЧ-инфицирования. Если вместе с презервативом из латекса вы пользуетесь какой-либо смазкой, учтите, что она должна быть на водной основе. НЕ ПОЛЬЗУЙТЕСЬ смазками на масляной основе, такими как, вазелин или крем для рук, поскольку они делают материал презервативов из латекса менее прочным, что может привести к его повреждению.
Недавно появившиеся презервативы из полиуретана предназначены для тех, у кого латекс вызывает аллергию. Риск беременности и заражения ИППП, включая ВИЧ, для данного типа презервативов ещё не изучен.
21. Какими путями заражаются ВИЧ женщины? Женщины инфицируются в результате сексуальных контактов без применения средств защиты, или при использовании общих с инфицированным человеком игл и других инструментов для инъекций. Всё более быстрыми темпами растёт число женщин, чьими сексуальными партнёрами становятся мужчины, употребляющие наркотики инъекционным путём. Женщины, занимающиеся незащищенным сексом, особенно анальным, с подобными партнёрами входят в группу повышенного риска ВИЧ-инфицирования.
Также, поскольку вирус может передаваться через инфицированные вагинальные выделения и менструальную кровь, определённой опасности заражения ВИЧ подвергаются и женщины, вступающие в сексуальные отношения с другими женщинами. Факторами риска являются также небезопасный оральный секс и пользование общими сексуальными игрушками.
22. Может ли передавать ВИЧ инфицированный человек, который чувствует себя прекрасно, и у которого нет никаких симптомов заболевания? Да. В первое время у большинства ВИЧ-инфицированных людей отсутствуют какие-либо признаки заболевания, и они могут даже не знать о том, что инфицированы. Но при этом передавать вирус другим людям через сексуальные контакты или общие иглы и другое оборудование для инъекций может любой человек с ВИЧ.
23. Можно ли инфицироваться от партнёра с низким или неопределяемым уровнем содержания ВИЧ? Инфицироваться от партнёра с низким или неопределяемым уровнем содержания вируса возможно. Тесты, измеряющие уровень вируса, показывают количество ВИЧ в крови человека. Неопределяемый уровень вируса говорит о том, что его содержание в крови ниже того, что может быть измерено при тестировании – ЭТО НЕ ЗНАЧИТ, ЧТО В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА НЕТ ВИЧ. Общедоступные анализы на наличие вируса не исследуют количество ВИЧ в лимфатических узлах, органах, семени, вагинальных и других выделениях организма.
И хотя низкий, или неопределяемый уровень вируса свидетельствует об успехах лекарственной антивирусной терапии, он не исключает возможность распространения ВИЧ через секс, или общие с партнёром иглы для инъекций.
24. Можно ли получить ВИЧ во время глубокого «страстного» поцелуя? В слюне некоторых ВИЧ-позитивных было обнаружено небольшое количество ВИЧ. Однако на сегодняшний день не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ через контакт со слюной. Через обычный «дежурный» поцелуй, как, например, между родителями и детьми, ВИЧ не распространяется.
25. Можно ли получить ВИЧ, пользуясь чьей-либо бритвой или зубной щёткой? Теоретически, да, поскольку применение, как бритвы, так и зубной щётки связано с возможностью порезов и царапин. На этих предметах может оставаться кровь инфицированного человека, поэтому лучше не пользоваться личными вещами другого человека, которые могли контактировать с его кровью. Однако не зафиксировано ни одного случая заражения детей, пользовавшихся одними зубными щётками с ВИЧ - положительными родителями.
26. Были ли зафиксированы случаи передачи ВИЧ в результате проживания в одном доме с ВИЧ-положительным или больным СПИДом? На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая ВИЧ-инфекции, приобретённого в результате повседневных контактов с людьми, живущими с ВИЧ. Также не существует ни одного доказательства того, что пребывание в одном пространстве с ВИЧ-инфицированным, даже продолжительное время, является опасным для окружающих.
27. Можно ли получить ВИЧ от игл, используемых в процедурах ушного, или нательного пирсинга, а также при нанесении тату? До сих пор не было зарегистрировано случаев передачи ВИЧ, связанных с пирсингом какой-либо части тела, или с нанесением тату. Однако в целях защиты от возможного инфицирования все иглы и любое другое оборудование, применяемое в этих процедурах, должно быть или новым, или стерилизованным; также новыми, ещё не бывшими в употреблении должны быть и чернила.
28. Увеличивает ли риск ВИЧ-инфицирования использование стероидных препаратов или гормонов, вводимых путём инъекций? Повышенная опасность ВИЧ-инфицирования связана не с тем, какие вещества вводятся, а с иглами и другим инъекционным оборудованием при этом используемым. При повторном использовании на инструментах может оставаться небольшое количество ВИЧ-инфицированной крови, которая может быть напрямую введена в поток крови следующего человека. Чтобы уменьшить риск подобной передачи, всё инъекционное оборудование перед повторным использованием должно быть простерилизовано.
29. Может ли ВИЧ передаваться через еду, воду или по воздуху? Нет. ВИЧ не передаётся ни через воздух, ни через еду или воду, а также через прикосновение к любому предмету, до которого дотрагивался или на который дышал ВИЧ-инфицированный.
30. Могут ли комары переносить ВИЧ? Нет. Последние исследования показали, что ни комары, ни какие-либо другие насекомые, а также грызуны не могут передавать ВИЧ человеку.
31. Может ли ВИЧ распространяться через бассейны, или бани? Нет. На сегодняшний день не было отмечено ни одного случая передачи ВИЧ в бассейне, или в бане. Принятая при дезинфекции общественных бассейнов, саун и других бань дозировка хлора убивает вирус.
32. Может ли инфицирование произойти в результате укуса? Подключив воображение, можно представить, что при определённых очень специфических обстоятельствах ВИЧ-инфицированный человек заражает другого, укусив его. При этом, необходимо соблюдение двух условий: во-первых, у человека с ВИЧ во рту должна быть кровь; во-вторых, нужно, чтобы он прокусил кожу другого человека. Через повреждения на коже инфицированная кровь может попасть прямо в кровеносную систему другого человека. Необходимо иметь в виду, что всё выше описанное происходит в соответствии со способом, которым распространяется ВИЧ, а именно, через контакт «кровь в кровь». Вероятность такой передачи низкая. При контакте только со слюной ВИЧ не передаётся. 33. Каким образом алкоголь и другие наркотики, принимаемые без инъекций, могут увеличить риск ВИЧ-инфицирования? Употребление психоактивных веществ, таких как, алкоголь, наркотики, понижают способность принимать ответственные решения по вопросам безопасного секса, дезинфекции игл и другого оборудования перед использованием.
34. Какие меры принимаются для того, чтобы обезопасить от ВИЧ запасы донорской крови и других продуктов крови? Вся донорская кровь проверяется на наличие антител к ВИЧ. В последние годы принимаются меры для применения более точных анализов.
Тестирование 35. Существует ли анализ на ВИЧ? Анализ на ВИЧ может определить наличие антител к ВИЧ, вирусу, вызывающему СПИД. Антитела – это вещества, вырабатываемые в крови для борьбы с микроорганизмами, такими как, вирусы, бактерии, грибки и т.п., которые могут привести к заболеваниям. Если в крови человека присутствуют антитела к ВИЧ, это значит, что он или она инфицирован(а). Хотя с помощью этих тестов невозможно измерить количество вируса в кровеносной системе и сказать, есть ли у человека СПИД, они с точностью в 99% определяют наличие в организме инфекции. Наиболее чувствительным тестом на ВИЧ является полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР позволяет определить наличие вируса независимо от появления антител посредством многократного тиражирования вирусного генетического материала. Однако из-за сверхчувствительности этого метода могут быть получены ложноположительные результаты (т.е. когда анализ дает положительный результат, но на самом деле ВИЧ в крови отсутствует).
37. Какие тесты на антитела доступны? Наиболее распространенный способ выявления ВИЧ инфекции — иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет выявить антитела к вирусу иммунодефицита в крови человека. Присутствие антител или положительный результат обследования — указывают на наличие ВИЧ-инфекции. Рекомендуется проходить такое обследование через три или шесть месяцев после возможного заражения, т.к. иммунной системе необходимо несколько месяцев, чтобы выработать достаточное количество антител к ВИЧ.
В большинстве случаев анализ делается в специальных кабинетах, больницах, или медицинских пунктах при обеспечении полной анонимности или конфиденциальности. Перед тестированием консультант или врач, рассказывает о том, в чём заключается данный анализ и тех рисках, которые связаны с ВИЧ-инфицированием. После того, как анализ сдан, необходимо ещё раз прийти на приём к врачу или консультанту, чтобы обсудить его результаты и получить дальнейшие рекомендации.
38. Зачем нужно сдавать анализ? В настоящее время, как никогда, знание своего ВИЧ-статуса связано с возможностью сохранения и продления здорового периода жизни. Сейчас медицина располагает более эффективными средствами для лечения ВИЧ, появляются новые лекарства, помогающие предотвратить инфекционные заболевания, которые могут появиться в результате наличия ВИЧ. Постоянное медицинское наблюдение и приём лекарств помогают отсрочить наступление болезни и продлить здоровый период жизни.
К тому же, ВИЧ-инфицированные люди могут принять меры предосторожности, чтобы свести к нулю, или уменьшить риск заражения других, включая нерождённых детей, которые могут инфицироваться во время беременности и родов. Чем раньше человек сдаст анализ, тем раньше у него появится возможность принять решения важные для здоровья, для защиты себя и других от ВИЧ-инфицирования.
39. Кому рекомендуется сдавать анализ? Сдавать анализ нужно в том случае, если вы обеспокоены тем, что могли подвергаться риску ВИЧ-инфицирования. Это же касается людей, которые в прошлом попадали в ситуации, связанные с повышенной опасностью заражения. Сдать анализ на ВИЧ нужно также семейным парам, планирующим беременность, или уже беременным женщинам.
40. Нужно ли для того, чтобы сдать анализ, дожидаться появления симптомов? Нет. Если человек обеспокоен возможностью своего ВИЧ-инфицирования, он должен как можно скорее обратиться за консультацией и сдать анализ. Необходимо учитывать, что ВИЧ-инфекция может проявиться не сразу после заражения. Консультант или врач объяснят, в чём состоит анализ, и посоветуют, как избежать или свести к минимуму дальнейший риск, связанный с ВИЧ. Чем раньше будет обнаружен ВИЧ, тем быстрее начнётся необходимое лечение, которое может помочь дольше оставаться здоровым. Сейчас мы уже знаем, что иммунная система дольше остаётся здоровой тогда, когда лечение начинается до того, как появляются первые симптомы заболевания.
41. Через какое время после инфицирования ВИЧ может быть обнаружен? У большинства ВИЧ-инфицированных количество антител к ВИЧ, достаточное для обнаружения при тестировании на наличие антител, развивается в течение 3-6 месяцев. Через три месяца, практически у каждого инфицированного будет положительная реакция на этот тест. Но все инфицированные без исключения, вне зависимости от того, достигло ли у них количество антител уровня, определяемого при тестировании, могут передавать вирус другим через небезопасный секс или использование общих игл для инъекций. Беременные женщины с ВИЧ также могут заразить своих детей во время беременности, родов или грудного вскармливания.
Отрицательные результаты анализа означают, что человек не заражён только в том случае, если за три месяца до тестирования он не был в ситуациях, связанных с риском инфицирования. Также они не гарантируют, конечно, от возможности заражения в будущем. Даже получив отрицательные результаты, необходимо проконсультироваться у специалиста о том, как избегать ситуаций, приводящих к опасности ВИЧ-инфицирования.
42. Что такое освидетельствование (тестирование) на ВИЧ? Тестирование (анализ крови) - единственный способ достоверно узнать о наличии или отсутствии ВИЧ в организме человека. По международным стандартам и в соответствии с законодательством Республики Беларусь тестирование должно быть добровольным и конфиденциальным, может быть анонимным. Тестирование должно сопровождаться консультированием до и после прохождения теста. Знание результата тестирования дает возможность человеку, прошедшему тестирование, вовремя принять меры для сохранения своего здоровья. Суммированные данные о результатах тестирования также дают возможность системе здравоохранения разрабатывать и осуществлять более эффективные профилактические и лечебные программы.
43. Может ли тестирование на ВИЧ носить обязательный характер? Тестирование на ВИЧ осуществляется на добровольной основе, по просьбе или с информированного согласия освидетельствуемого (за исключением доноров крови, органов и тканей и иных лиц, определенных национальным законодательством) и сопровождается обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Каждый человек имеет право пройти освидетельствование. Освидетельствование несовершеннолетних (детей до 14 лет) и недееспособных может осуществляться по просьбе или с информированного согласия их опекуна/законного представителя и в его присутствии. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, ее компонентов, органов и тканей, биологической жидкости; отказавшийся от освидетельствования не может быть донором.
Следовательно, работодатели не имеют права требовать от работников, представления официального медицинского заключения освидетельствования на ВИЧ, поскольку это не предусмотрено законодательством Республики Беларусь.
|
