Биопрепараты для создания пассивного иммунитета. Лечебные сыворотки и иммуноглобулины. Принципы их получения

Препараты для иммунопро­филактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний делятся на:

3) вакцины и анатоксины – для индукции специфического иммунного ответа с формированием активного противоинфекционного имму­нитета за счет мобилизации механизмов иммунологической па­мяти;

4) иммунные сыворотки и Ig – содержат готовые специфические АТ (Ig), введение которых в Ò приводит к немедленному приобретению пассивного гуморального иммунитета, способного защитить организм от интоксикации или инфекции.

ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ И Ig

При многих инфекциях АТ играют защитную роль. Однако накопление достаточного количества антител наблюдает­ся, как правило, не ранее чем через 2—3 нед после начала за­болевания. Поэтому искусственное создание пассивного иммуни­тета показано при многих инфекциях как с целью серо­терапии, так и с целью экстренной серопрофилактики (при непосредственной угрозе заболевания).

Иммунные сыворотки получают путем гипериммунизации лошадей, от которых можно полу­чить сравнительно много крови, с последующей обработкой иммунной сыворотки (для концентрации АТ и очистки от балластных веществ методами ферментирования и диализа («Диаферм»)).

Силу антитоксических сывороток измеряют в международных единицах (ME) по способности нейтрализовать определенную дозу токсина.

Т.к. лошадиные сыворотки являются гетерологичными, они могут вызывать, особенно при повторном введении в организм, аллергические реакции на лошадиный белок Þ обязательный предварительный контроль на чувствительность организма к ло­шадиному белку (внутрикожная проба с 0,1 мл ло­шадиной сывороткой в разведении 1:100). Вве­дение допустимо только если нет выраженной кожной реакции в течение 20–30 мин.

Антитокси­ческие иммунные сыворотки нужно вводить как можно раньше от момента заражения, так как АТ нейтрализуют токсин только до его адсорбции на клетке-«мишени».

Для уменьшения побочных эффектов из иммунных сы­вороток выделяют чистые Ig, также используют гомологичные чело­веческие сыворотки. Сырьем для приготовления нормального Ig че­ловека может служить плазма крови доноров, сыворотка плацентарной крови. Использование Ig человека для экстренной профилактики и лечения кори, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита, скарлатины обусловлено присутствием АТ против соответствующих воз­будителей в крови взрослых людей, вследствие бытовой иммунизации, перенесенных инфекций или вакцинации против них.

От специально иммунизированных доноров получают сыво­ротку крови для приготовления Ig целенаправ­ленного действия для экстренной профилактики и лечения столбняка, клещевого энцефалита, гриппа, стафилококковой ин­фекции. Противоэнцефалитный иммуноглобулин получают из сы­вороток крови людей, проживающих в местах распространения данного заболевания, содержащих достаточно высокий уровень специфических противовирусных АТ.

Для создания пассивного иммунитета очень перспективно получение препара­тов моноклональных АТ на основе гибридом из клеток чело­века. Такие препараты будут обладать наиболее целенаправленным действием при минимальных возможностях осложнений.