Тема 7. Нефропатии
Задача №1 1) протеинурия, гематурия, цилиндрурия, олигоурия; 2) а) экстракапиллярный, б) продуктивный с образованием «полулуний», в) поражение капсулы; 3) подострый эстракапиллярный; 4) вторичный нефросклероз.
Задача №2 1) липоидный нефроз; 2) дисплазия малых отростков подоцитов; 3) врожденная нефропатия; 4) гломерулопатия.
Задача №3 1) гломерулопатия; 2) нефротическая (азотемическая); 3) увеличены, плотные бледные, на разрезе сального вида, корковый слой расширен, мозговой слой четко отграничен, имеет розово-синюшный оттенок. «Большая белая амилоидная почка»; 4) амилоид по ходу базальных мембран капилляров клубочков, в мезангиуме, базальных мембран канальцев, сосудов стромы, строме пирамид; 5) хроническая почечная недостаточность.
Задача №4 1) острая тубулопатия, некронефроз, острая почечная недостаточность; 2) олигоанурическая; 3) почки увеличены, набухшие, отечные, капсула напряжена, легко снимается, на разрезе корковый слой бледно-серого цвета, широкий, резко отграничен от пирамид, имеющих темно-красный цвет; 4) клубочки малокровны, нефроциты проксимального отдела в состоянии гидропической дистрофии, некроза, просвет канальцев закрыт детритом, есть очаги тубулорексиса, строма отечна; 5) воздействие нефротоксического вещества, прямой некроз нефроцитов, шок с развитием спазма сосудов коркового слоя, переключением кровообращения на юкстамедулярный шунт.
Задача №5 1) мезангиальный, фибропластический; 2) мезангиоциты, подоциты, основное вещество мезангия, эндотелий капилляров, базальные мембраны капилляров; 3) артериальная гипертония, гипертрофия миокарда левого желудочка, отеки, диспротеинемия, азотемия.
Задача №6 1) почечно-каменная болезнь – Nephpolithiasis; 2) урат, “коралловый” камень; 3) атрофия от давления; 4) пиелонефрит; 5) викарная гипертрофия.
Задача №7 1) почки резко увеличены, состоят из множества мелких и крупных кистозных полостей, содержащих жидкость желтого или коричневого цвета, разделенных соединительнотканными прослойками; 2) нарушение эмбриогенеза, формирование гломерулярных, тубулярных и экскреторных кистозных образований; 3) атрофия от давления; 4) викарная гипертрофия, сохранившая структуру нефронов; 5) фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек.
Задача №8 1) стадия III, с поражением внутренних органов; 2) резко уменьшены, плотные, имеют мелкозернистую поверхность, на разрезе корковый слой истончен; 3) первично-сморщенная почка; 4) артериолосклероз, артериологиалиноз; атрофия, склероз; 5) викарная гипертрофия.
Задачи №9 1) гломерулопатия - амилоидоз почек; 2) большая белая амилоидная почка; 3) нефротическая; 4) отложения амилоида в строме пирамид, мезангиуме, по ходу базальных мембран капилляров клубочков, сосудов, канальцев; 5) выявление амилоида конго-красным.
Задача №10 1) гнойная инфекция; 2) восходящий путь инфицирования из мочевыводящих путей; нисходящий (гематогенный) путь; 3) гнойное воспаление; 4) «карбункул» почки, папиллонекроз, перинефрит, пионефроз, паранефрит.
Тема 8. Болезни женских половых органов, периода беременности,
|