Задача № 11. Больной С., находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита
Больной С., находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита. Объективно: пожелтение кожи с «шафрановым» оттенком, многочисленные гематомы, нарушение психики, «печеночный» запах, длительная икота. * Все вышеупомянутые симптомы являются признаками чего? Ответ: Распада клеток печени. Задача № 12 После холецистэктомии на 2-ой день появилась желтуха * Что может быть ее причиной? Ответ: Причиной может быть послеоперационный панкреатит или отек фатерова соска или необнаруженные камни холедоха. Задача № 13 * У больного при рентгеноскопии желудка обнаружено контрастирование желчевыводящих путей бариевой взвесью. О чем говорит этот факт? Ответ: О наличии у больного билиодигестивного свища. Задача № 14 *У больного выше заднего прохода на 6 см. по средней линии ближе к копчику припухлость гиперемия, болезненность. Ваш диагноз? Ответ: Нагноившаяся эпителиальная киста крестцово-копчиковой области. Задача № 15 У больного 65 лет, оперированного по поводу перитонита, обнаружен нежизнеспособный участок тонкой кишки, протяженностью в 30 см. Пульсация сосудов брыжейки сохранена. Диагноз, план лечения. Ответ: Тромбоз мезентериальных вен. Показана резекция кишки. Задача № 16 Больной получил бытовую травму – накололся на ржавый гвоздь за 14 дней до поступления в стационар. За медпомощью не обращался; беспокоит затрудненное открывание рта, судорожное сокращение мимических мышц, затруднение глотания. Патологических изменений в области травмы нет. Ваш диагноз? Ответ: Столбняк. Задача № 17 У больного 36 лет, доставленного в реанимационный зал с диагнозом: «травматический шок», отмечено снижение АД до 90/40 мм рт.ст. *Что является основной причиной артериальной гипотензии при травматическом шоке? Ответ: Уменьшение венозного возврата. Задача № 18 Ребенок 3 лет во время прогулки был покусан пчелой. Через 20 минут у ребенка развилась тахикардия, экспираторная одышка, навязчивый сухой кашель, цианоз, артериальная гипотензия, потеря сознания. *Укажите наиболее вероятный диагноз? Ответ: Анафилактический шок.
Задача № 19 Больной 25 лет поступил в хирургическое отделение с диагнозом: Проникающее ранение брюшной полости. Объективно: возбужден, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, периферический пульс слабого наполнения, частый, АД 110/60 мм рт.ст. Положительный симптом «запустения» периферических подкожных вен. Диурез снижен. *Как квалифицировать это состояние? Ответ: Компенсированный шок.
|
