Задача № 7
Мальчик 10 лет поступил в клинику через 40 минут после падения с дерева с жалобами на боли в левой поясничной области. При обследовании выявлены ссадины в левой поясничной области, макрогематурия, пульс – 88 ударов в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. 1.Поставьте предварительный диагноз. 2. Составьте план обследования. Эталон ответа: 1. Закрытая травма левой почки. 2. Общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек и органов брюшной полости, экскреторная урография.
Задача № 8. У девочки 11 лет после ДТП был диагностирован перелом костей таза. Ребенок предъявляет жалобы на боли внизу живота, болезненные и безрезультатные позывы на мочеиспускание. Живот умеренно напряжен, больше над лобком, положительные симптомы раздражения брюшины. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назначьте план обследования. 3. Оцените представленную рентгенограмму. 4. Определите тактику лечения. Эталон ответа: 1. Разрыв мочевого пузыря. 2. Восходящая цистография. 3. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. 4. Показано оперативное лечение. Задача № 9. У ребенка 2-х лет отмечается вялость, рвота, повышение температуры до 39°С, бледность кожных покровов. Родители отмечают выделение мутной мочи. В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, в общем анализе мочи – лейкоцитурия и бактериурия. В возрасте 1 года у ребенка был диагностирован двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс I-II степени. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Составьте план обследования и лечения. Эталон ответа: 1. Двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс, осложненный острым пиелонефритом. 2. Показано проведение анализа мочи по Нечипоренко, посева мочи на культуру, биохимического анализа крови (общий белок, остаточный азот, креатинин) и назначение инфузионной и антибактериальной терапии. Задача № 10. У ребенка 3,5 мес с момента рождения на коже правого плеча отмечается наличие опухолевидного образования ярко-красного цвета округлой формы, размерами 3 х 3 см, которое возвышается над поверхностью кожи и медленно увеличивается в размерах. В возрасте 3 месяцев на поверхности образования появились участки изъязвления, которые интенсивно кровоточат. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Определите тактику лечения. Эталон ответа: 1. Изъязвившаяся кавернозая гемангиома правого плеча. 2. Наложение давящей повязки на поверхность опухоли и госпитализация для проведения оперативного лечения – удаления гемангиомы.
|
