Осуществить постановку масляной и гипертонической клизм (на фантоме)

Масляная клизма. Введение в кишечник масло обволакивает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 6-10 часов.

После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому удобнее ставить эту клизму на ночь.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма, лоток, водный термометр.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, и получить его согласие.
2. Подогреть масло на водяной бане до 38 гр.
3. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.
4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.
5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла. Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.

II. Выполнение процедуры.

1. Надеть перчатки. Ввести газоотводную трубку.
2. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубке.
3. Извлечь газоотводную трубку, и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
4. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия в том случае, если пациент беспомощен.

III. Завершение процедуры.

1. Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок.
2. Снять перчатки, поместить их в лоток.
3. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение.
4. Вымыть руки.
5. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
6. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов и сделать об этом запись в медицинской карте.

Гипертоническая клизма. Для ее постановки используют 10-процентный раствор натрия хлорида или 20 – 30 – процентный раствор магния сульфата. Они не только усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу. Применяют в борьбе с отеками, в частности, с отеком мозговых оболочек.

Противопоказана: при острых воспалительных и язвенных процессах в нижних отделах толстой кишки, трещинах в области анального отверстия.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, 10-процентный раствор натрия хлорида – 100 мл. или 20-процентный раствор магния сульфата – 50 мл. (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма, лоток, судно, водный термометр.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, и получить его согласие.
2. Поместить флакон с лекарственным раствором в емкость для проведения «водяной бани» и подогреть его до 38 градусов.
3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
4. Проверить температуру раствора водным термометром.
5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл. подогретого раствора.
6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.
7. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Положить под пациента клеенку, пеленку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.
2. Ввести газоотводную трубку.
3. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор.

III. Завершение процедуры.

1. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, затем извлечь ее.
2. Поместить использованные предметы в лоток.
3. Снять перчатки, поместить их в лоток.
4. Вымыть руки.
5. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20 – 30 минут. Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средством связи.
6. Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди – назад) и/или подмыться.
7. Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).
8. Снять перчатки.
9. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
10. Вымыть руки.
11. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.