Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника

6.Надеть перчатки

7.Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

8.Встать с обеих сторон кровати: одна сестра помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; вторая – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента.

9.Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.

Примечание Для пациента – мужчины одновременно нужно поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

10.Придать пациенту высокое положение Фаулера, так как в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.

11.Снять перчатки. Положить их в лоток для использованного материала.

12.Поправить подушки и укрыть пациента одеялом.

13.Договориться с пациентом о способах связи и оставить его одного.

Примечание. Каждые 5 мин необходимо проверить, все ли в порядке у пациента

3.Завершение процедуры

14.После получения «сигнала» от пациента надеть перчатки

15.Опустить изголовье кровати. Одна сестра поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; вторая – убирает судно и укрывает его спину.

16.Одна сестра продолжает придерживать пациента в положении на бок, вторая – вытирает область анального отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать это самостоятельно).

17.Переместить пациента на спину. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность

18.Убрать клеенку

19.Снять перчатки и сбросить их в лоток

20.Обеспечить пациенту возможность вымыть руки

21.Укрыть его одеялом. Придать удобное положение.Вымыть руки.

Уход за промежностью мужчины:

Подготовка к уходу такая же как у женщин.

n Далее - взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание), вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в направлении от мочеиспускательного канала к периферии;

n смыть мыло с рукавички, прополоскать ее; ополоснуть и насухо промокнуть головку полового члена в той же последовательности, в которой проводилось мытье; вернуть крайнюю плоть в естественное положение;

n вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальную часть полового члена по направлению к лобку,

n помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их,

n тщательно вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки,

n Помочь пациенту повернуться на бок и вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия.

n Снять перчатки и сбросить их в мешок для мусора или в емкость с дезинфицирующим раствором.

n Сменить нижнюю простыню (при необходимости), если не предполагается мытье головы.

n Вылить воду, ополоснуть емкость (если она не индивидуальная, продезинфицировать ее).

n Вымыть руки.

93.Провести ИВЛ методом «рот в рот», «рот в нос».

ИВЛ «рот в рот»:

Цель: восстановление спонтанного дыхания.

Показания: остановка дыхания.

Противопоказания: биологическая смерть и конечная стадия неизлечимого заболевания.

Оснащение: марлевые салфетки (носовой платок или любая другая ткань), резиновые перчатки.

Последовательность действий:

1. Надеть перчатки.
2. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
3. Встать сбоку от пострадавшего.
4. Запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку под шею, другой надавливая на лоб (при этом происходит частичное открывание рта).
5. Вывести нижнюю челюсть в «собачий прикус»: ладонями обеих рук охватить нижнюю челюсть за вертикальную ветвь, упираясь большими пальцами в отростки нижней челюсти. Вывести нижнюю челюсть вниз, затем вперед.
6. Осторожно повернуть голову пострадавшего набок.
7. Освободить ротоглотку от слизи и крови, если они присутствуют с помощью двух пальцев, обернутых салфеткой.
8. Повернуть голову пострадавшего в положение «прямо», запрокинуть ее назад (см.п.3).
9. На рот пострадавшего положить салфетку.
10. Запрокинуть голову пострадавшего, одной рукой зажать ноздри, другую руку подложить под шею.
11. Сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам пострадавшего, сделать выдох в дыхательные пути пострадавшего (при этом его грудная клетка должна подниматься).
12. Отстраниться от больного (при этом происходит пассивный выдох, его грудная клетка опускается).
13. Цикл повторять с частотой 12-16 вдуваний в минуту в течение 30 минут.

Осложнение: попадание воздуха в желудок.

ИВЛ «рот в нос»:

Цель: восстановление спонтанного дыхания.

Показания: остановка дыхания, невозможность выполнения ИВЛ «рот в рот».

Противопоказания: биологическая смерть и конечная стадия неизлечимого заболевания.

Оснащение: марлевые салфетки (носовой платок или любая другая ткань), резиновые перчатки.

Последовательность действий:

1. Надеть перчатки.
2. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
3. Встать сбоку от пострадавшего.
4. Запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку под шею, а другой надавливая на лоб (при этом происходит частичное открывание рта).
5. Вывести нижнюю челюсть в «собачий прикус»: ладонями обеих рук охватить нижнюю челюсть за вертикальную ветвь, упираясь большими пальцами в отростки нижней челюсти. Вывести нижнюю челюсть вниз, затем вперед.
6. Осторожно повернуть голову пострадавшего набок.
7. Освободить рот и глотку от слизи и крови, если они присутствуют, с помощью двух пальцев, обернутых салфеткой.
8. Голову вернуть в положение «прямо».
9. Левую руку положить на лоб пострадавшего и запрокинуть голову.
10. Правую руку подвести под нижнюю челюсть и сомкнуть рот.
11. На нос пострадавшего наложить салфетку.
12. Плотно прижаться ртом к носу пострадавшего и произвести выдох (при этом грудная клетка поднимается).
13. Отстраниться – происходит пассивный выдох; грудная клетка опускается.
14. Цикл повторять с частотой 12-16 вдуваний в минуту в течение 30 минут.

Осложнение: попадание воздуха в желудок.