Задача №134

а) миопатический синдром мышц лица и верхнего плечевого пояса;

б) патологический процесс локализуется в мышечной ткани.

в) погрессирующая мышечная дистрофия, плече-лопаточно-лицевая форма Ландузи-Дежерина;

г) ЭМГ, КФК крови;

д) лечение симптоматическое:

- витамины группы В, А, Е;

- оротат калия, АТФ, рибоксин;

- сосудистая терапия (трентал);

- массаж, ЛФК, физиотерапия.

Задача №135

а) синдром периферического пареза кистей и стоп с полиневритическим типом расстройства поверхностной и глубокой чувствительности в них;

б)поражены периферические нервы верхних и нижних конечностей;

в) невральная амиотрофия Шарко-Мари.

Заболевание наследуется обычно по аутосомно-доминантному типу, реже встречается форма с аутосомно-рецессивным и рецессивным, сцепленным с Х-хромосомой типом наследования.

д) лечение симптоматическое: массаж, ЛФК, общеукрепляющая терапия, антихолинэстеразные препараты (прозерин), витамины группы В (мильгамма), антиоксиданты (тиоктацид, берлитион).

Задача №136

а) синдром – миотонический;

б) патологический процесс захватывает пресинаптические и постсинаптические мембраны, что ведет к нарушению мионевральной проводимости;

в) врожденная миотония Томсена;

г) КФК крови, ЭМГ;

д) лечение симптоматическое: диета с ограничением калия и повышенным содержанием кальция, стероиды, АКТГ, физиолечение, дозированные физические упражнения.

Задача №137

а) синдром постурально-кинетического тремора;

б) экстрапирамидная система;

в) эссенциальный тремор, умеренно прогредиентное течение

г) терапия ЭТ средней степени тяжести симптоматическая и проводится по желанию больного. Рационально применение бета-блокаторов: пропранолол 60 мг/сут., карведилол12,5-25мг/сут., при их неэффективности антиконвульсант клоназепам 2-6 мг/сут.

Задача №138

а) акинетико-ригидный синдром, синдром паркинсонизма;

б) экстрапирамидная система, черная субстанция, нигростриарные нейроны;

в) болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма, умеренно прогредиентное течение.

г) с учетом возраста (старше 70 лет) целесообразно начать терапию с препаратов леводопы: мадопар 300-600 мг/сут.

Задача №139

а) синдром дрожательного гиперкинеза в виде тремора покоя левой руки;

б) экстрапирамидная система;

в) болезнь Паркинсона, дрожательная форма, умеренно прогредиентное течение

г) с учетом возраста, целесообразно начало терапии: с агнонистов дофаминовых рецепторов: мирапекс 1,5-4,5 мг/сут., проноран 150-250 мг/сут. или амантадинов: пк-мерц 300-500мг/сут.