Фильтрация воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в полость капсулы происходит через клубочковый, или гломерулярный, фильтр. Гломерулярный фильтр имеет 3 слоя: эндотелиальные клетки капилляров, базальную мембрану и эпителий висцерального листка капсулы, или подоциты. Эндотелий капилляров имеет поры диаметром 50— 100 нм, что ограничивает прохождение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Основным барьером для фильтрации является базальная мембрана. Поры в базальной мембране составляют 3 — 7,5 нм. Эти поры изнутри содержат отрицательно заряженные молекулы (анионные локусы), что препятствует проникновению отрицательно заряженных частиц, в том числе белков. Третий слой фильтра образован отростками подоцитов, между которыми имеются щелевые диафрагмы, которые ограничивают прохождение альбуминов и других молекул с большой молекулярной массой. Эта часть фильтра также несет отрицательный заряд. Легко фильтроваться могут вещества с молекулярной массой не более 5500, абсолютным пределом для прохождения частиц через фильтр в норме является молекулярная масса 80 000. Таким образом, состав первичной мочи обусловлен свойствами гломерулярного фильтра. В норме вместе с водой фильтруются все низкомолекулярные вещества, за исключением большей части белков и форменных элементов крови. В остальном состав ультрафильтрата близок к плазме о крови.
Основным фактором, способствующим процессу фильтрации, является давление крови (гидростатическое) в капиллярах клубочков. Канальцевая реабсорбция
Первичная моча превращается в конечную благодаря процессам, которые происходят в почечных канальцах и собирательных трубочках. В почке человека за сутки образуется 150 — 180 л фильтрата, или первичной мочи, а выделяется 1,0— 1,5 л мочи. Остальная жидкость всасывается в канальцах и собир-х трубочках. Канальцевая реабсорбция — это пр-с обратного всасыв воды и в-в из содер-ся в просвете канальцев мочи в лимфу и кровь. Осн смысл реабсорбции состоит в том, чтобы сохранить орг-му все жизненно важные в-ва в необходимых кол-х. Обратное всасывание происходит во всех отделах нефрона. Осн масса мол-л реабсорбир в проксимальном отделе нефрона. Здесь практически полностью реабсорбируются а/к-ты, глюкоза, витамины, белки, микроэлементы, значительное количество ионов Na+, Cl, НСОэ и многие др в-ва. В петле Генле, дистальном отделе канальца и собират трубочках всасываются электролиты и вода.
Канальцевая секреция — это транспорт в-в из крови в просвет канальцев (мочу). Канальцевая секреция позволяет быстро экскретировать некоторые ионы, например калия, орг к-ты (мочевая к-та) и основания (холин, гуанидин), вкл ряд чужерод орг-му в-в, таких как антибиотики (пенициллин), рентгеноконтрастные вещества (диодраст), красители (феноловый красный), парааминогиппуровую к-ту - ПАГ.
